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《护理学基础》名词解释及简答题5

一、名词解释

1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

二、选择题

1.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查液体有无特殊气味

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.开口器

D.吸水管

答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。

三、填空题

1.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（24小时）。

答案解析：无菌包打开后如物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.压疮的好发部位与患者的（卧位）有关，如仰卧位时好发于（骶尾部）。

答案解析：不同卧位时身体不同部位承受压力不同，所以压疮好发部位与卧位有关，仰卧位时骶尾部承受压力大，是好发部位之一。

四、判断题

1.已戴无菌手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。（√）

答案解析：为了保持无菌手套的无菌状态，已戴无菌手套的手若触及未戴手套的手及另一手套内面会导致污染。

2.为患者进行背部按摩时，力量要由重到轻，再由轻到重。（×）

答案解析：背部按摩时力量应从轻到重，再由重到轻，以避免一开始力量过重给患者带来不适。

五、解答题

1.简述无菌技术的操作原则。

答案：（1）环境清洁：操作前30分钟通风，停止清扫地面等工作，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。（2）工作人员：修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，注明物品名称、灭菌日期，有效期一般为7天；无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（4）操作过程：明确无菌区与非无菌区；操作者身体与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，面向无菌区；手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上；不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌。（5）一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。

2.简述压疮的预防措施。

答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫、水褥、海绵垫等；使用石膏、绷带、夹板固定的患者，衬垫应平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者平卧时如需抬高床头，一般不应高于30°；协助患者翻身、更换床单、衣服时，避免拖、拉、推等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者皮肤：保持患者皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净；不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，每日应进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期为患者进行温水擦浴、背部按摩等。（5）改善机体营养状况：根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，可采用鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合治疗和护理。