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《护理学基础》名词解释及简答题

名词解释

1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死。

选择题

1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）

A.评估B.诊断C.治疗D.计划

答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。

2.无菌包打开后未用完，可保留（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：D。无菌包打开后未用完，可保留24小时。

填空题

1.护理评估的方法有交谈、观察、（）和查阅资料。

答案：身体评估。护理评估方法主要包括交谈、观察、身体评估和查阅资料。

2.压疮的好发部位多在（）的部位。

答案：受压。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。

判断题

1.护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。（）

答案：正确。这是护理诊断的定义。

2.无菌持物钳可夹取油纱布。（）

答案：错误。无菌持物钳不能夹取油纱布，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响消毒效果。

解答题

1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。

答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

评估：是护理程序的第一步，主要任务是收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行整理和分析。

诊断：是在评估基础上，对所收集的资料进行分析，确定服务对象现存的或潜在的健康问题及引起健康问题的原因。

计划：针对护理诊断，制定具体的护理措施和护理目标。

实施：将计划付诸行动，执行护理措施。

评价：将服务对象的健康状况与预期目标进行比较，判断目标是否实现，并根据评价结果调整护理计划。

2.简述预防压疮的护理措施。

答：预防压疮的护理措施主要有：

避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；使用减压用品，如气垫床、减压垫等；合理使用石膏、绷带等固定器具。

避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时避免拖、拉、拽等动作；保持床单平整、无皱褶。

保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要使用皮肤保护剂。

促进皮肤血液循环：可进行温水擦浴、局部按摩等。

改善机体营养状况：根据患者情况给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时进行营养支持。

健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因和预防方法，提高其预防意识。