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临终病人与出院病人护理试题及答案

选择题

1.临终关怀的目的不包括以下哪项？

A.缓解病人的疼痛

B.延长病人的生存时间

C.提高病人的生命质量

D.给予病人心理支持

答案：B。临终关怀主要是为了提高临终病人的生命质量，缓解疼痛，给予心理支持等，而不是以延长生存时间为主要目的。

2.以下哪项不属于临终病人心理反应的阶段？

A.否认期

B.愤怒期

C.康复期

D.忧郁期

答案：C。临终病人心理反应通常包括否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，康复期不属于此范畴。

3.对于临终病人的护理措施，错误的是？

A.尽量满足病人的合理需求

B.减少与病人的沟通，以免引起其情绪波动

C.保持病室安静、整洁、舒适

D.观察病人的生命体征和病情变化

答案：B。应该增加与临终病人的沟通，给予其心理上的安慰和支持，而不是减少沟通。

4.出院病人的护理工作不包括？

A.通知病人及家属办理出院手续

B.进行健康教育

C.停止一切医嘱

D.对病人的床单位进行终末消毒，准备接收新病人

答案：C。出院时应停止与本次住院治疗相关的医嘱，但一些长期医嘱等可能需要根据情况调整或继续执行，并非停止一切医嘱。

5.临终病人最后消失的感觉通常是？

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.触觉

答案：B。一般来说，临终病人最后消失的感觉是听觉。

简答题

1.简述临终关怀的概念和意义。

概念：临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。

意义：对于病人而言，能缓解痛苦，提高生命末期的生活质量，让其有尊严地离世；对于家属来说，能给予他们心理支持，帮助他们度过难关，同时也能在一定程度上减轻家属照顾病人的压力；对于社会，体现了人道主义精神，有利于社会文明的进步，合理利用有限的医疗资源。

2.简述出院病人健康教育的内容。

（1）饮食指导：根据病人的病情和身体状况，告知其适合的饮食种类、饮食规律和注意事项，如糖尿病病人要控制糖分摄入，高血压病人要低盐饮食等。

（2）休息与活动：指导病人合理安排休息时间，根据身体恢复情况逐渐增加活动量，避免过度劳累，如术后病人要循序渐进地进行康复锻炼。

（3）用药指导：详细告知病人所服药物的名称、剂量、用法、时间、注意事项及可能出现的不良反应等，强调按时、按量服药的重要性。

（4）复诊指导：告知病人复诊的时间、地点、携带的资料等，提醒病人定期复诊以监测病情变化。

（5）心理指导：帮助病人调整心态，保持积极乐观的情绪，尤其是对于患有慢性疾病或预后不良的病人，鼓励他们树立战胜疾病的信心。

（6）疾病预防和康复知识：向病人传授与所患疾病相关的预防知识和康复方法，如冠心病病人要了解如何预防心绞痛发作，骨折病人要掌握正确的康复训练方法。

3.简述临终病人心理反应各阶段的特点及护理措施。

（1）否认期：

特点：病人不承认自己患了绝症或病情恶化，认为是医生误诊，希望有奇迹出现。

护理措施：护士应坦诚温和地与病人沟通，不要急于揭穿其否认心理，但也不要欺骗病人，要根据病人的心理承受能力逐步告知病情真相，同时给予关心和支持，让病人有时间慢慢接受现实。

（2）愤怒期：

特点：病人意识到病情的严重性后，产生愤怒、怨恨、嫉妒等情绪，常迁怒于家属、医护人员等。

护理措施：护士要理解病人的愤怒情绪是其心理调适的一种方式，应允许病人发泄，耐心倾听其抱怨和不满，不要与病人计较，同时要做好家属的工作，共同给予病人关爱和理解。

（3）协议期：

特点：病人开始接受现实，希望通过与医护人员合作，采取有效的治疗措施来延缓死亡，常表现为积极配合治疗，对医护人员的要求增多。

护理措施：护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受和需求，尽可能满足其合理要求，加强与病人的沟通，给予其希望和支持，同时认真执行各项治疗和护理措施。

（4）忧郁期：

特点：病人意识到治疗无望，即将面临死亡，产生悲伤、抑郁、绝望等情绪，表现为沉默寡言、哭泣、拒绝进食等。

护理措施：护士要多陪伴病人，允许其表达悲伤情绪，给予安慰和同情，鼓励家属多陪伴病人，满足病人的情感需求，同时要密切观察病人的情绪变化，防止其发生自杀等意外事件。

（5）接受期：

特点：病人接受即将死亡的事实，情绪平静，表现出疲倦、嗜睡等。

护理措施：护士应尊重病人的意愿，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰，陪伴病人度过最后的时光，满足其身心需求，让病人安详地离世。

案例分析题

患者，男，68岁，被诊断为晚期肺癌，目前在医院接受姑息治疗。患者近几日情绪低落，常常独自流泪，拒绝与家属和医护人员交流。

1.请问该患者处于临终病人心理反应