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流行性脑脊髓膜炎治疗方案培训考试试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C。流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌虽也可引起脑膜炎，但不是流脑的病原菌。

2.流脑主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：A。流脑患者和带菌者的鼻咽部含有细菌，通过咳嗽、打喷嚏等经空气飞沫传播，这是主要传播途径。

3.治疗流脑首选的抗菌药物是（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.头孢曲松

D.磺胺嘧啶

答案：A。青霉素对脑膜炎奈瑟菌高度敏感，虽然不易透过血脑屏障，但加大剂量后可在脑脊液中达到有效治疗浓度，是治疗流脑的首选药物。

4.流脑暴发型休克型的治疗关键是（）

A.迅速控制感染

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.以上都是

答案：D。流脑暴发型休克型病情凶险，迅速控制感染可去除病因，补充血容量和纠正酸中毒有助于改善休克状态，三者都是治疗关键。

5.流脑普通型的临床分期不包括（）

A.前驱期

B.败血症期

C.脑膜炎期

D.恢复期

E.后遗症期

答案：E。流脑普通型临床分期包括前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期，后遗症期不属于普通型的临床分期。

6.下列关于流脑脑脊液检查的描述，错误的是（）

A.压力升高

B.外观混浊

C.白细胞计数显著升高，以淋巴细胞为主

D.蛋白质含量增高

答案：C。流脑脑脊液检查白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，而非淋巴细胞。脑脊液压力升高、外观混浊、蛋白质含量增高均是流脑脑脊液的典型表现。

7.流脑患者出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降，提示（）

A.普通型流脑

B.暴发型休克型流脑

C.暴发型脑膜脑炎型流脑

D.慢性败血症型流脑

答案：B。暴发型休克型流脑主要表现为感染性休克，会出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克症状。

8.对于青霉素过敏的流脑患者，可选用的替代药物是（）

A.氯霉素

B.红霉素

C.阿奇霉素

D.林可霉素

答案：A。氯霉素对脑膜炎奈瑟菌有良好的抗菌活性，可透过血脑屏障，是青霉素过敏患者治疗流脑的替代药物。

9.流脑患者隔离至症状消失后（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：A。流脑患者应隔离至症状消失后3天，或自发病之日起隔离7天。

10.流脑的预防措施中，下列哪项是错误的（）

A.早期发现患者并隔离治疗

B.密切接触者可预防性服药

C.流行期间避免到拥挤公共场所

D.对易感人群均应接种流脑疫苗

答案：D。流脑疫苗接种有一定的禁忌证，如对疫苗成分过敏、处于急性疾病期等人群不宜接种，并非对所有易感人群都应接种。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.流脑的临床表现特点有（）

A.突发高热

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.皮肤瘀点瘀斑

E.脑膜刺激征

答案：ABCDE。流脑起病急，常突发高热，由于颅内压升高可出现剧烈头痛、频繁呕吐，败血症期可出现皮肤瘀点瘀斑，脑膜炎期有脑膜刺激征。

2.流脑暴发型脑膜脑炎型的治疗措施包括（）

A.抗生素治疗

B.减轻脑水肿

C.防治呼吸衰竭

D.抗休克治疗

E.肾上腺皮质激素应用

答案：ABCE。暴发型脑膜脑炎型主要针对脑实质损害、脑水肿和呼吸衰竭等进行治疗，包括使用抗生素控制感染、减轻脑水肿、防治呼吸衰竭、应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应等。抗休克治疗主要用于暴发型休克型。

3.流脑患者使用糖皮质激素的指征有（）

A.高热不退

B.有明显中毒症状

C.休克

D.脑水肿

E.瘀点瘀斑迅速增多

答案：BCD。糖皮质激素可减轻炎症反应、降低颅内压、抗休克等，适用于有明显中毒症状、休克、脑水肿的流脑患者。高热不退不是使用糖皮质激素的主要指征，瘀点瘀斑迅速增多也不是使用糖皮质激素的直接指征。

4.流脑的实验室诊断方法有（）

A.血常规

B.脑脊液检查

C.细菌学检查

D.血清学检查

E.影像学检查

答案：ABCD。血常规可了解白细胞等情况，脑脊液检查对诊断流脑有重要意义，细菌学检查如涂片、培养可找到病原菌，血清学检查可检测特异性抗体，影像学检查对流脑诊断价值相对较小，不是主要诊断方法。

5.流脑的预防措施包括（）

A.管理传染源

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.开展健康教育

E.加强疫情监测

答案：ABCDE。管理传染源可早期发现和隔离患者，切断传播途径如保持通风、避免人群聚集等，