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第一章社区护理绪论;人类疾病谱改变

人口老龄化

医学模式转变

建立“低成本、广覆盖”

的医疗保障体系;看病难、看病贵;人口老龄化;医疗工作不连续;社区的概念（community)（识记）

社区：是以确定地域为基础而形成的具有共同意识和利益的社会群体。

社区两种含义：一是指一种亲密的社会关系结构。

二是确定地域的社会关系结构。

社区概念由来：德国社会学家滕尼斯最先提出

我国社会学家费孝通翻译并引入;第一节社区;一、社区的概念;（二）社区的构成要素（识记）

;[WHO]

人口约在10～30万之间

面积在5000～50000平方公里

[我国]

城市:按街道办事处管辖范围设置，

人口一般在3～5万人之间。

农村:按乡、镇和村划分。人口2～3万人;;

社会化功能：

生产、安排及消费功能：

社会参与的功能：

社会限制的功能：

相互支持及福利功能：;第二节社区卫生效劳;;三、社区卫生效劳的内容;四、社区卫生效劳的方式;五、我国社区卫生效劳体系概述;第三节社区护理;强调护理效劳的范围与内容;一、社区护理概述（二）;;一、社区护理概述（三）;概念;二、社区护理程序（一）;二、社区护理程序（二）;;方法

视察法

护理查体（护士的工作重点在于区分正常与异样，在异样中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点）

交谈法：正式交谈

非正式交谈;

视：精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等

听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等

触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等

嗅：通过护士的嗅觉视察到患者散发的各种气味;正式交谈是指事先通知病人的有支配交谈。

例如入院后的采集病史。;非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。;与医疗诊断的区分;陈述方法

;二、社区护理程序（三）;护理诊断的陈述方式

二段式陈述：用于现存的、潜在的护理诊断(P+E)

护理诊断名称（P）

相关因素（E）

有皮肤完整性受损的危急（P）：与长期卧床(E)有关

社区老年人缺乏照看（P）：与社区空巢老人较多、缺乏养老机构（E）有关

;护理诊断的陈述方式

一段式陈述

只有P，多用于健康的护理诊断

潜在的精神健康增加

潜在的婴儿行为调整增加

社区儿童养分状况良好;书写护理诊断时的留意事项

尽量运用统一的护理诊断名称

相关因素陈述用“与---有关”的方式

相关因素应尽量具体而明确

清理呼吸道无效：与术后伤口难过有关

与痰液粘稠有关

学问缺乏的特殊陈述方式

学问缺乏：缺乏---方面的学问

学问缺乏：缺乏给新生儿洗澡的学问;排列护理诊断依次;

;二、个人、家庭、社区健康的护理诊断;二、个人、家庭、社区健康的护理诊断;二、社区护理程序（四）;二、社区护理程序（五）;二、社区护理程序（六）;思索题;三、社区护理的开展——国外;1925年——第一卫生事务所

1932年——中心卫生试验处

1983年——复原高等护理教化

1994年——联办护理硕士班

1996年——首届社区护理学术会议

1997年——社区护理专科

…………;第四节社区护士;二、社区护士的角色;三、社区护士应具备的素养与实力（一）;三、社区士应具备的素养与实力（二）;思索题