2025年2、(1)自身抗原的形成.pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

2、（1）自身抗原的形成1）隐蔽抗原的释放2）改变与修饰的自身抗原3）交叉抗原

（2）遗传因素自身免疫病的发生与MHC密切相关

（3）免疫活性细胞方面的因素1）禁忌细胞株突变2）T、B细胞活化信号的出现3）淋巴细胞改变

识别抗原能力4）TH细胞旁路的出现5）多克隆活化

（4）免疫调节机制紊乱免疫调节机制紊乱是自身免疫病的主要发病机制。另外，年龄、性别及内分

泌等因素对自身免疫病的发生也有影响。

3、1）致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，

IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上，机体处于致敏状态。

2）发敏阶段当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介

质，组织胺、白三稀等。

3）效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺

体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。

原因：是既往接触过青霉素变应原成份使机体致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器；皮肤、粘膜

接触过青霉素降解产物或由空气中吸入青霉菌孢子等。

4、在结核杆菌等细胞内寄生菌及一些病毒或真菌感染过程中，机体对相应微生物抗原出现迟发型超敏反

应，由于是在传染过程中发生的，故称为传染性超敏反应。

再次感染结核时，局部组织反应强烈，可发生坏死，但病灶易于局限而少播散，结核杆菌的增殖受到抑制，

一般把前者归之为超敏反应，后者归之为细胞免疫效应，实质上这两种不同后果都是T细胞介导的免疫应

答的表现。

5、自动免疫被动免疫过继免疫

输入物质抗原抗体免疫细胞

免疫力出现时间1~4周后生效注入后立即生效较快

免疫力维持时间数月~数年2~3周不确定

用途多用于预防多用于治疗和紧急预防多用于治疗

6、链球菌感染后引起的肾小球肾炎80%为Ⅲ型变态反应，20%为Ⅱ型变态反应，Ⅲ型变态反应的发生机

理是链球菌表面的M蛋白抗原与其刺激机体产生的相应抗体结合形成中等大小的免疫复合物，沉积于肾小

球基底膜，从而激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶，使血小板聚集并激活，进而激活凝血系统，共

同导致血管壁的炎性损伤。II型机制是链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原，链球菌刺激机体产生的抗

体与肾小球基底膜结合，通过激活补体、吞噬细胞、NK细胞、造成肾小球基底膜的炎性损伤。

7、体液免疫应答细胞免疫应答

抗原TD-Ag,TI-AgTD-Ag

介导细胞APC，TH2，BAPC，TC，TH1，TH2，NK、Mφ

效应物质抗体淋巴因子，效应TC

反应速度较快，初次应答：1~2周反应较慢，再次接触抗原

再次应答：1~2天24小时后才出现反应

被动转移物质特异性抗体致敏的效应T细胞

免疫生理效应中和作用，调理作用，抗胞内感染，抗肿瘤细胞

ADCC效应，活化补体

免疫病理效应超敏反应（ⅠⅡⅢ型），超敏反应（Ⅳ型），自身免

自身免疫病疫病

8、初次应答：（1）潜伏期长（2）抗体效价低