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贵州医科大学大二医学专业放射病理学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.放射生物效应

2.放射性肺炎

3.放射敏感性

4.放射性骨坏死

5.肿瘤的放射抗拒性

二、填空题（每题1分，共10分）

1.电离辐射按其来源可分为______辐射和______辐射。

2.急性放射病中，______型损伤通常最先出现。

3.放射性肺损伤的病理特点常包括肺泡腔内______和细支气管周围______。

4.肿瘤放射生物学效应的发生机制主要涉及______损伤及其修复。

5.放射防护的“时间、距离、屏蔽”原则中，“距离”原则指的是______。

6.放射性骨坏死好发于______和______。

7.MRI是评价______放射损伤的重要手段。

8.许多肿瘤的放射敏感性与其______基因的表达状态有关。

9.放射治疗后肿瘤完全消退的影像学表现可为______或______。

10.读片时，观察肿瘤边缘特征有助于判断其______。

三、选择题（每题2分，共20分。请将正确选项的字母填在括号内）

1.下列哪项不是电离辐射的直接效应？（）

A.DNA链断裂

B.染色体畸变

C.细胞凋亡

D.基质降解

E.蛋白质变性

2.诊断急性单纯性放射性肺炎，其典型的病理时间是照射后多久？（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

E.12-16周

3.放射性皮肤损伤II期（湿性脱皮）的主要病理改变是？（）

A.表皮基底细胞层缺失

B.毛囊外毛根鞘上部细胞变性坏死

C.真皮全层水肿、出血、毛细血管扩张

D.真皮胶原纤维广泛溶解

E.汗腺导管上皮变性

4.下列哪种肿瘤通常对放射治疗非常敏感？（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.恶性黑色素瘤

D.神经母细胞瘤

E.软骨肉瘤

5.放射治疗后肿瘤发生假性进展，其病理基础可能是？（）

A.肿瘤细胞水肿、坏死

B.治疗诱导的炎症反应

C.放疗杀死了分裂活跃的肿瘤细胞，但存活细胞增殖导致体积增大

D.肿瘤血管生成受抑制

E.肿瘤发生转移

6.放射防护中，使用铅板或铅衣主要是为了屏蔽哪种类型的辐射？（）

A.α射线

B.β射线

C.γ射线

D.中子射线

E.X射线

7.MRI显示脑白质内条状或斑片状高信号灶，边界模糊，在放射病理学上最可能提示？（）

A.脑梗死

B.多发性硬化

C.急性放射性白质坏死

D.脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

8.导致肿瘤放射抗拒性的主要机制之一是DNA损伤修复能力增强，其中______通路的高表达与此密切相关。（）

A.①NF-κB②ATM③PARP

B.①ATM②p53③BRCA1

C.①NF-κB②Wnt③MDM2

D.①ATM②BRCA1③PARP

E.①p53②MDM2③EGFR

9.评价放射性肺炎严重程度，以下哪项指标相对最不敏感？（）

A.肺实质浸润范围

B.肺功能下降程度

C.痰液中嗜酸性粒细胞计数

D.肺部影像学密度增高程度

E.血气分析示低氧血症

10.放射治疗后，原发肿瘤区域出现斑片状、边界不清的强化影，伴少量纤维条索，最可能提示？（）

A.肿瘤残留

B.放射性坏死

C.炎症修复

D.肿瘤复发

E.治疗后纤维化

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述电离辐射对细胞造成损伤的两种主要途径及其区别。

2.简述放射性肺损伤与感染性肺炎在病理形态上的主要鉴别点。

3.简述影响肿瘤放射敏感性的主要内源性因素。

4.简述放射防护的基本原则及其含义。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.试述放射性骨坏死的病因、发病机制、病理特点及与创伤后骨坏死的区别。

2.结合影像学表现，论述放射病理学在肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。

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试卷答案

一、名词解释

1.放射生物效应：指生物机体受电离辐射照射后产生的任何变化，包括细胞、组织、器官乃至整个机体的反应，可以是即刻的，也可以是延迟的，可以是生物大分子水平的改变，也可以是功能或形态