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(2025年)临床执业医师《心电图诊断》考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发心悸2小时”就诊。心电图显示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率380次/分；RR间期绝对不规则，心室率110次/分；QRS波群形态正常。该心电图最可能的诊断是

A.房性心动过速

B.心房颤动

C.交界性心动过速

D.室性心动过速

答案：B

2.青年女性，体检心电图示：P波规律出现，时限0.10秒，振幅0.15mV；PR间期0.18秒；QRS波群时限0.08秒，V1导联呈rsR’型，V5导联S波增宽，ST-T无异常。最可能的心电图诊断是

A.完全性右束支传导阻滞

B.不完全性右束支传导阻滞

C.完全性左束支传导阻滞

D.左前分支阻滞

答案：B（解析：V1呈rsR’（M型），V5、V6导联S波宽钝，QRS时限0.12秒为不完全性右束支阻滞特征）

3.急性下壁心肌梗死患者心电图最典型的改变出现在

A.V1-V3导联

B.V3-V5导联

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D.I、aVL、V5-V6导联

答案：C

4.患者血钾6.8mmol/L，心电图最可能出现的特征性改变是

A.U波增高

B.T波高尖呈“帐篷状”

C.ST段压低

D.PR间期缩短

答案：B

5.心电图中正常Q波的描述，错误的是

A.时限0.04秒

B.振幅同导联R波的1/4

C.V1导联不应出现Q波

D.Ⅲ导联可出现深Q波

答案：D（解析：Ⅲ导联因心脏转位可能出现Q波，但深度不应超过同导联R波的1/4）

6.阵发性室上性心动过速的心电图特征不包括

A.突发突止

B.心率150-250次/分

C.QRS波群多正常

D.可见房室分离

答案：D（房室分离是室速的特征）

7.患者心电图显示：P波与QRS波群无固定关系，PP间期0.6秒，RR间期1.2秒，QRS波群时限0.14秒，形态宽大畸形。该患者最可能的诊断是

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：D（解析：房室分离，心房率心室率，心室率缓慢且QRS宽大提示室性逸搏，符合三度房室阻滞）

8.预激综合征的心电图核心特征是

A.PR间期缩短（0.12秒）

B.QRS波群起始部delta波

C.ST-T继发性改变

D.阵发性心动过速史

答案：B

9.关于室性期前收缩的心电图描述，错误的是

A.提前出现的宽大畸形QRS波（时限≥0.12秒）

B.代偿间歇多不完全

C.T波方向与QRS主波方向相反

D.前无相关P波

答案：B（室早多为完全代偿间歇）

10.急性前壁心肌梗死患者，心电图V2-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，T波倒置，Ⅲ导联ST段压低0.1mV。此时最关键的诊断依据是

A.ST段抬高的导联定位

B.心肌酶谱动态变化

C.胸痛持续时间30分钟

D.新出现的病理性Q波

答案：D（病理性Q波是心梗的特征性改变）

11.心电图中反映心室复极的波段是

A.P波

B.PR段

C.QRS波群

D.T波

答案：D

12.患者男性，55岁，高血压病史10年，心电图示：V5导联R波振幅3.5mV，V1导联S波振幅2.0mV，RV5+SV1=5.5mV，电轴左偏-30°，ST-T无异常。最可能的诊断是

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.双心室肥厚

D.正常高电压

答案：A（解析：RV52.5mV或RV5+SV14.0mV（男性）符合左室肥厚电压标准）

13.关于窦性心动过缓的心电图诊断，正确的是

A.心率50次/分

B.P波形态符合窦性（Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置）

C.PR间期0.12秒

D.常伴窦性停搏

答案：B

14.患者因“头晕、黑矇”就诊，心电图示：PP间期规则（0.8秒），PR间期逐渐延长，直至P波后脱漏1个QRS波群，脱漏后PR间期缩短，周而复始。该患者的房室传导阻滞类型是

A.一度

B.二度Ⅰ型（文氏型）

C.二度Ⅱ型（莫氏型）

D.三度

答案：B

15.低血钾（血钾2.8mmol/L）的心电图特征不包括

A.ST段压低

B.T波低平或倒置

C.U波增高（U波同导联T波）

D.QRS波群时限缩短

答案：D（低血钾时QRS多增宽）