2025年散发型无痛性甲状腺炎(SPT)临床特点及治疗体会论文.pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

散发型无痛性甲状腺炎（SPT）的临床特点及治疗体会

【摘要】目的探讨散发型无痛性甲状腺炎（spt）的临床特点

及治疗体会。方法选2025年2月至2013年2月收治的50

例散发性无痛性甲状腺炎患者，随机将这些患者分为观察组和对照

组两组，平均每组25例。给予对照组患者谷维素和维生素治疗，

给予对照组患者心得安、昆明山海棠片、甲状腺片治疗。结果治

疗前两组患者的ft3、ft4、tga、tma、tsh、trab、甲状腺131碘

摄取率、血沉等相关实验室检查之间的差异不具有统计学意义

（p0.05）；和对照组相比，观察组患者的甲状腺毒症期、甲状腺

功能正常期、甲状腺功能减退期均明显较短，二者差异具有显著的

统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2临床特点在症状和体征方面，有42例患者乏力，37例患者

体重减轻，32例患者心悸，25例患者怕热多汗，22例患者食欲亢

进，18例患者大便次数增多，16例患者双手颤抖；在甲状腺有无

肿大及肿大程度方面，有9例患者无肿大，22例患者ⅰ度肿大，18

例患者ⅱ度肿大，1例患者ⅲ度肿大；在甲状腺质地方面，有5例

患者质软，32例患者质中，13例患者质硬，其中有2例患者可触

及结节。所有患者的甲状腺均没有压痛及血管杂音，所有患者均没

有突眼及胫前粘液性水肿。2例患者合并了周期性麻痹。

1.3方法对所有患者进行血清tt3、tt4、ft3、ft4、tma、tsh、

血常规、肝肾功能、甲状腺99mtc显像等检查，然后给予对照组患

者谷维素和维生素治疗。让本组患者服用的谷维素，每天3次，每

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

次20mg，同时服用维生素b6，每天3次，每次20mg[2]；给予对照

组患者心得安、昆明山海棠片、甲状腺片治疗。让本组患者服用心

得安，每天3次，每次10-20mg，服用昆明山海棠片，每天3次，

每次0.5mg，服用左甲状腺素片，每天1次，每次25-75ug，依据

患者症状的轻重进行适量的增减[3]。每月对两组患者的tt3、tt4、

ft3、ft4、tma、tsh、血常规等进行复查。当患者的血清甲状腺激

素水平正常后停止给药，并继续对其进行1年半的随访和观察。

1.4统计学处理运用spss20.0统计学软件对所有数据进行处

理。用均数±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验；用率或

百分比表示计数资料，用x2检验。如果p0.05），具体情况如表1

所示。

3讨论

散发性无痛性甲状腺炎在临床上多表现为甲亢，有时临床很难鉴

别其与graves病。患者的主要临床特点为具有较小的发病年龄，

通常集中在25-40岁；具有较为典型的甲亢症状，以怕热多汗、消

瘦、心悸为主；轻中度肿大、质软、结节不明显、没有突眼和胫前

粘液性水肿、压痛和血管杂音等是甲状腺的主要表现[4]。在实验

室检查方面，绝大多数患者的tr-ab主要为阴性，tma、tga正常。

在治疗方面，依据graves