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基础护理模拟试题+参考答案解析

一、单项选择题

1.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的漱口液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%～3%过氧化氢溶液

E.2%～3%硼酸溶液

参考答案：D

解析：生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液属酸性防腐剂，有抑菌作用；1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔黏膜溃疡、出血等情况，故答案为D。

2.为卧床患者进行床上擦浴时，错误的操作是（）

A.调节室温至24℃左右

B.水温应在50～52℃

C.脱衣时，先健侧后患侧

D.擦浴后骨突处用50%乙醇按摩

E.擦浴应在1h内完成

参考答案：E

解析：床上擦浴时室温应调节至24℃左右，水温50～52℃，脱衣时先健侧后患侧，穿衣服则相反。擦浴后骨突处用50%乙醇按摩可促进局部血液循环，预防压疮。床上擦浴一般应在30分钟内完成，而不是1小时，故答案为E。

3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.压舌板

E.开口器

参考答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止使用吸水管，故答案为C。棉球用于擦拭口腔，弯盘用于盛放污物，压舌板和开口器用于协助打开口腔。

4.患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院。目前患者体温39℃，护士使用冰袋为其进行物理降温，正确的方法是（）

A.冰袋置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处

B.冰袋内冰块应装满

C.用冷时间为30～60分钟

D.冰袋使用后1～2小时应测体温

E.如局部皮肤出现苍白、青紫应延长用冷时间

参考答案：A

解析：冰袋可置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，以增加散热。冰袋内冰块不可装满，约2/3满即可，以方便冰袋与皮肤接触。用冷时间一般为15～20分钟，避免长时间用冷导致不良反应。冰袋使用后30分钟应测体温。如局部皮肤出现苍白、青紫等情况，应立即停止用冷，故答案为A。

二、多项选择题

1.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定期翻身，一般每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激

C.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食

D.骨突处可垫软枕、海绵垫等

E.对使用石膏、夹板固定的患者，应观察局部皮肤情况

参考答案：ABCDE

解析：定期翻身可减轻局部组织长期受压，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激可减少皮肤损伤的机会；加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食有助于增强机体抵抗力，促进伤口愈合；骨突处垫软枕、海绵垫等可减轻局部压力；对使用石膏、夹板固定的患者，应观察局部皮肤情况，防止因固定过紧或局部血液循环不良导致压疮，故答案为ABCDE。

2.下列属于医院内感染的有（）

A.患者入院时已处于潜伏期的感染

B.患者在住院期间获得的感染

C.患者在医院内获得而出院后发生的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

E.新生儿经胎盘获得的感染

参考答案：BCD

解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院内感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院内感染，故答案为BCD。

三、简答题

1.简述无菌技术的操作原则。

参考答案：

（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

（2）工作人员：操作前要衣帽整洁，洗手、戴口罩。

（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，如过期或受潮应重新灭菌。

（4）操作过程：明确无菌区和非无菌区，操作时应保持无菌物品不被污染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊），未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

（5）无菌物品有效期：无菌包在未污染的情况下，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。

2.简述导尿术的注意事项。

参考答案：

（1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。

（2）耐心解释，以取得患者合作。

（3）导尿管的选择应粗细适宜，在插入、拔出导尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。

（4）为女性患者导尿时，应仔细辨认尿道口，尤其是老年女性，如导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。

（5）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱，或因膀胱内压力