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2025年妇科主治考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于女性盆底解剖结构，正确的描述是

A.尿道括约肌主要由球海绵体肌构成

B.肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌组成

C.子宫主韧带是维持子宫前倾的主要结构

D.阴道穹窿后穹窿与直肠子宫陷凹相邻

答案：D

2.患者32岁，G2P1，人工流产术后3个月未转经，周期性下腹痛2周，妇科检查宫颈举痛（+），子宫增大如孕50天，压痛明显。最可能的诊断是

A.宫腔粘连

B.宫颈粘连

C.再次妊娠

D.子宫内膜异位症

答案：B

3.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方案是

A.胰岛素皮下注射

B.二甲双胍口服

C.饮食控制联合运动

D.格列本脲口服

答案：C

4.绝经后女性出现阴道不规则出血，首先应考虑的检查是

A.经阴道超声测量子宫内膜厚度

B.血清CA125检测

C.宫颈TCT+HPV联合筛查

D.诊断性刮宫

答案：A

5.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准，2018年中国指南不包括

A.月经稀发或排卵障碍

B.高雄激素临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵泡数≥12个/卵巢）

D.排除其他高雄激素相关疾病

答案：C（注：2018年中国指南调整为单侧或双侧卵巢直径2-9mm卵泡数≥12个或卵巢体积≥10ml）

6.患者48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量增多2个月，血红蛋白85g/L。妇科超声提示子宫大小正常，子宫内膜厚14mm，回声不均。首选的处理是

A.口服短效避孕药

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.肌注丙酸睾酮

答案：B

7.输卵管妊娠最常见的着床部位是

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

答案：C

8.关于宫颈癌筛查，正确的建议是

A.21岁以下女性常规筛查

B.30-65岁女性推荐TCT+HPV联合筛查，每5年1次

C.HPV阳性者需立即行阴道镜检查

D.ascus伴HPV阴性者随访间隔为1年

答案：B

9.患者28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，量少，体毛浓密。基础体温单相。最可能的内分泌异常是

A.高泌乳素血症

B.甲状腺功能减退

C.高雄激素血症

D.卵巢早衰

答案：C

10.足月顺产分娩后2小时，阴道出血量约500ml，子宫软，轮廓不清。首要处理措施是

A.宫腔填塞纱条

B.静注缩宫素10U

C.行B-Lynch缝合术

D.检查软产道有无裂伤

答案：B

11.子宫内膜异位症患者血清标记物敏感性最高的是

A.CA125

B.CA199

C.HE4

D.CEA

答案：A

12.关于子宫腺肌病，错误的描述是

A.多发生于30-50岁经产妇

B.典型症状为经量增多、经期延长和进行性痛经

C.超声检查可见子宫均匀增大，肌层回声不均

D.病灶呈浸润性生长，与正常肌层有明显界限

答案：D

13.患者35岁，G3P1，发现子宫肌瘤5年，近6个月经量增多，周期缩短至22天，血红蛋白78g/L。子宫如孕10周大小，前壁肌壁间肌瘤6cm×5cm。最佳治疗方案是

A.米非司酮口服

B.子宫动脉栓塞术

C.肌瘤剔除术

D.子宫次全切除术

答案：C

14.外阴鳞状细胞癌最常见的转移途径是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

15.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），正确的是

A.禁忌证包括乳腺癌病史

B.首选单纯孕激素

C.治疗持续时间不超过5年

D.所有患者均需补充钙剂

答案：A

16.葡萄胎清宫术后随访内容不包括

A.定期检测血β-HCG

B.妇科超声检查

C.胸部X线或CT

D.常规宫腔镜检查

答案：D

17.患者25岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。血压90/60mmHg，心率105次/分，右下腹压痛（+），反跳痛（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。首选的辅助检查是

A.血β-HCG测定

B.经阴道超声

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

答案：C

18.关于卵巢上皮性癌的治疗原则，错误的是

A.早期患者行全面分期手术

B.晚期患者首选新辅助化疗后手