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急诊医学科手卫生专项考核

为提高急诊医学科医护人员手卫生依从性和正确性，降低医院感染风险，保障患者医疗安全，特开展本次手卫生专项考核，具体内容如下：

考核人员范围

本次考核涵盖急诊医学科全体医护人员，包括医生、护士、实习医生和实习护士等所有直接接触患者或进行医疗操作的人员。

考核内容与标准

1.手卫生知识理论考核

手卫生相关概念：考查对手卫生定义、洗手、卫生手消毒和外科手消毒概念的理解。例如，需准确阐述洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程等。

手卫生的重要性：要求考核人员能清晰阐述手卫生在预防医院感染、保护患者和医护人员自身安全等方面的重要意义。如说明手部是医院感染病原体传播的重要媒介，做好手卫生可有效降低交叉感染的发生率。

手卫生指征：重点考核对不同情况下手卫生指征的掌握。包括直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后等情况。

手卫生方法：考查对手洗方法和卫生手消毒方法的掌握。如七步洗手法的具体步骤（内、外、夹、弓、大、立、腕）及每个步骤的要求，卫生手消毒时消毒剂的取液量、揉搓时间和方法等。

手卫生用品的选择与使用：了解考核人员对不同手卫生用品（如肥皂、洗手液、速干手消毒剂等）的特点、适用范围和使用注意事项的认识。例如，知道速干手消毒剂应符合国家相关标准，在手部没有明显可见污染物时可优先使用。

2.手卫生操作技能考核

洗手操作考核

准备工作：考核人员需正确准备洗手设施，如调节合适的水流和水温，准备好肥皂或洗手液等。

操作过程：严格按照七步洗手法进行操作，每个步骤的动作规范、到位，揉搓时间不少于15秒。例如，“内”是指掌心相对，手指并拢，相互揉搓；“外”是指手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行等。

冲洗与干燥：冲洗时应确保手部各个部位的肥皂或洗手液被彻底冲净，使用清洁的干手用品擦干双手，避免二次污染。

卫生手消毒操作考核

取液：考核人员需根据产品说明取适量的速干手消毒剂于掌心。

揉搓：按照规范的揉搓方法进行操作，使消毒剂覆盖手部所有皮肤，揉搓至手部干燥，整个过程不少于15秒。

注意事项：操作过程中需注意避免消毒剂溅出，使用后妥善保存消毒剂。

考核方式

1.理论考核：采用笔试的方式，在规定时间内完成试卷答题。试卷题型包括选择题、判断题、简答题等，满分为100分。

2.技能考核：由考核小组现场观察考核人员的手卫生操作过程，按照预先制定的操作评分标准进行评分，满分为100分。

考核时间与安排

1.理论考核时间为[具体日期]上午[具体时间]，地点在急诊医学科会议室。

2.技能考核在[考核时间段]内分批次进行，每位考核人员提前安排好操作考核时间，确保不影响正常医疗工作。

考核结果评定与反馈

1.考核结果评定：理论考核和技能考核成绩分别占总成绩的40%和60%。总成绩80分及以上为合格，80分以下为不合格。

2.反馈与改进：考核结束后，及时向考核人员反馈考核结果，对考核中存在的问题进行详细分析和讲解。对于不合格人员，安排针对性的培训和补考，直至考核合格。同时，总结本次考核中发现的共性问题，在科室内部开展专项培训和教育活动，持续提高全体医护人员的手卫生水平。

考核记录与资料保存

1.建立完善的考核记录档案，包括考核人员名单、理论考核试卷、技能考核评分表、考核结果汇总等资料。

2.考核资料由急诊医学科指定专人负责保存，保存期限不少于[具体年限]，以备日后查询和统计分析。