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(2025年)中西医结合内科学主治医师考试相关专业知识题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪项不属于中医“肝主疏泄”的生理功能？

A.调畅气机

B.促进脾胃运化

C.调节精神情志

D.主藏血

答案：D（解析：肝主疏泄包括调畅气机、促进脾胃运化及胆汁分泌、调畅情志、促进男子排精与女子排卵行经；主藏血为肝的另一生理功能）

2.患者咳嗽反复发作5年，近1周加重，咯痰量多、色白质稀，伴胸闷脘痞，食少便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑。其中医证型为？

A.风寒袭肺

B.痰湿蕴肺

C.痰热郁肺

D.肺阴亏耗

答案：B（解析：痰湿蕴肺证以咯痰量多、色白质稀，胸闷脘痞，食少便溏，苔白腻，脉濡滑为特征）

3.下列实验室指标中，提示肾小球滤过功能受损的早期敏感指标是？

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.胱抑素C（CysC）

D.尿酸（UA）

答案：C（解析：胱抑素C由肾小球自由滤过，不受年龄、性别、肌肉量等因素影响，是反映肾小球滤过功能的早期敏感指标）

4.患者突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的西医诊断是？

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.急性心包炎

答案：C（解析：急性ST段抬高型心肌梗死典型表现为持续胸痛＞30分钟，含硝酸甘油不缓解，对应导联ST段弓背向上抬高）

5.下列药物中，具有“引火归元”功效的中药是？

A.附子

B.肉桂

C.干姜

D.吴茱萸

答案：B（解析：肉桂辛甘大热，入肾、脾、心、肝经，能补火助阳，引火归元，用于虚阳上浮之面赤、虚喘、汗出等症）

6.患者糖尿病史10年，近2月出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，踏棉感。查体：双下肢远端痛觉减退，腱反射减弱。最可能的并发症是？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病足

答案：C（解析：糖尿病周围神经病变以远端对称性多发性神经病变最常见，表现为肢体麻木、刺痛、感觉异常，腱反射减弱或消失）

7.下列哪项是“少气”的临床表现？

A.呼吸短促，不相接续

B.呼吸微弱，气少不足以息

C.呼吸急迫，喉间痰鸣

D.呼吸有力，声高气粗

答案：B（解析：少气指呼吸微弱，气少不足以息，多因气虚所致；短气指呼吸短促，不相接续，可见于实证或虚证）

8.治疗湿热痢疾的代表方剂是？

A.白头翁汤

B.芍药汤

C.葛根芩连汤

D.真人养脏汤

答案：B（解析：芍药汤清热燥湿，调气和血，主治湿热痢疾，症见腹痛，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热等）

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的核心治疗是？

A.长期家庭氧疗

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.抗生素

答案：B（解析：COPD稳定期治疗以缓解症状、延缓进展为目标，支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）是核心用药）

10.患者高热烦渴，汗出恶热，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。其中医辨证为？

A.阳明经证

B.阳明腑证

C.气分证

D.营分证

答案：A（解析：阳明经证以大热、大渴、大汗、脉洪大（“四大”）为特征，属气分实热证；阳明腑证以潮热、谵语、腹满硬痛、便秘为特征）

二、多项选择题

1.下列属于“十九畏”的配伍是？

A.硫黄畏朴硝

B.水银畏砒霜

C.狼毒畏密陀僧

D.人参畏五灵脂

答案：ABCD（解析：十九畏包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂）

2.肝硬化失代偿期的主要临床表现包括？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌、蜘蛛痣

答案：ABCD（解析：肝硬化失代偿期以肝功能减退（肝掌、蜘蛛痣、乏力、黄疸等）和门脉高压（脾大、腹水、侧支循环建立如食管胃底静脉曲张）为主要表现）

3.下列舌象中，主热证的有？

A.绛舌

B.紫舌（绛紫而干）

C.淡白舌

D.红舌

答案：ABD（解析：绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；紫舌绛紫而干主热盛伤津；红舌主实热或虚热；淡白舌主气血两虚、阳虚）

4.急性胰腺炎的常见病因包括？

A.胆道疾病

B.大量饮酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

答案：ABCD（解析：胆道疾病（如胆石症）是我国急性胰腺炎最常见病因；大