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手术时间：月经干净后3-4日，人流或分娩后48小时内哺乳期或闭经排除早孕后并发症：1.感染2.出血、水肿脏器损伤妇产科护理学第29页，共47页。鼓励患者术后尽快下床活动，防止肠粘连术后休息3-4周术后1个月禁止盆浴、性生活术后1个月复查【健康教育】妇产科护理学第30页，共47页。第三节终止妊娠方法及护理第31页，共47页。【概述】终止妊娠早期妊娠终止中期妊娠终止晚期妊娠终止手术流产药物流产（孕7周内）负压吸引术（孕10周内）钳刮术（孕11～14周）妇产科护理学第32页，共47页。【人工流产术】妇产科护理学第33页，共47页。第二十一章计划生育妇女的护理第1页，共47页。具体内容晚婚晚育节育优生优育妇产科护理学第2页，共47页。措施避孕法：药物、工具及其他绝育手术：输卵管结扎术、输卵管粘堵术等避孕失败后的补救：人工流产术、中期妊娠引产术妇产科护理学第3页，共47页。计划生育护士的职责熟悉全部有效的控制生育方法精通每种方法的优缺点根据具体情况帮助护理对象选择恰当的避孕方法妇产科护理学第4页，共47页。第一节避孕方法及护理妇产科护理学第5页，共47页。药物避孕妇产科护理学第6页，共47页。短效口服避孕药长效口服避孕药长效避孕针速效避孕药缓释系统避孕药外用避孕药【种类】妇产科护理学第7页，共47页。抑制排卵改变宫颈粘液性状改变子宫内膜形态与功能【作用机制】妇产科护理学第8页，共47页。1234567891011121314151617181920212223242526天月经来潮开始服药共服药22天注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。第二次月经来潮停药月经第5天起每晚口服一片，连服22天【短效口服避孕药用法】正确服用避孕率100%妇产科护理学第9页，共47页。类早孕反应月经改变：突破性出血---服药期间发生不规则少量出血，多发生在漏服药后。体重增加色素沉着乳房胀痛【副反应】（14年护资题）（个别现象）妇产科护理学第10页，共47页。健康教育按时按量服药，不得随意停药，短效每晚服药告知常见副作用注意药物保存要求生育者需停药半年以上方可妊娠，期间可采用避孕套避孕。妇产科护理学第11页，共47页。工具避孕法利用工具防止精子和卵子结合或通过改变宫腔内环境达到避孕目的的方法。妇产科护理学第12页，共47页。Intrauterinedevice,IUD【宫内节育器】妇产科护理学第13页，共47页。1惰性IUD（93年停用）2活性IUD带铜IUD药物缓释IUD【IUD的种类】妇产科护理学第14页，共47页。放置IUD后改变了宫腔内环境，使子宫内膜产生无菌性炎症反应，干扰受精卵着床。【IUD的避孕原理】妇产科护理学第15页，共47页。适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求【IUD放置术】禁忌证月经过多过频/不规则出血生殖道炎症生殖器官肿瘤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂严重全身性疾患子宫畸形妇产科护理学第16页，共47页。放置时间月经干净后3～7日（14年护资题）人工流产术后（出血少，宫腔深度10cm）产后满42天、剖宫产后半年哺乳期放置应先排除早孕可能。

【IUD放置术】妇产科护理学第17页，共47页。【IUD放置术】IUD放置术（录像）计划生育.MPG妇产科护理学第18页，共47页。出血：休息，营养，必要时更换IUD腰酸腹胀：解痉，更换合适的IUD【IUD副反应及护理】妇产科护理学第19页，共47页。【IUD并发症及护理】感染：积极应用抗生素，取出IUDIUD嵌顿：立即取出IUD异位：定位后取出带器妊娠：行人流同时取出。2014护资考试题妇产科护理学第20页，共47页。术后休息3天1周内避免重体力劳动2周内禁止性生活和盆浴3个月内每次行经或大便时注意有无脱落定期复查，如有不适及时就诊【IUD放置术后健康指导】妇产科护理学第21页，共47页。1.因副反应治疗无效或出现并发症者2.改用其它避孕措施或绝育者3.带器妊娠者4.计划再生育者5.放置期限已满需更换者