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护理三基考试(+答案)

一、单选题

1.正常成人每分钟呼吸次数为（）

A.1220次

B.1620次

C.1824次

D.2026次

答案：B。正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.压舌板

答案：B。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生呛咳、误吸。

4.下列哪种患者禁忌冷疗（）

A.急性踝关节扭伤

B.鼻出血

C.麻疹高热

D.扁桃体术后

答案：C。麻疹患者应用冷疗会影响透疹，因此禁忌冷疗。

5.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.异丙嗪

D.去甲肾上腺素

答案：B。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者在医院内获得，出院后发生的感染

D.入院时已处于潜伏期的感染

答案：ABC。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.输液过程中溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD。以上选项均会导致输液过程中溶液不滴。针头滑出血管外液体进入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；针头斜面紧贴血管壁阻碍液体滴入；压力过低如输液瓶位置过低等可影响滴速；静脉痉挛可导致液体不滴。

3.属于基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

4.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括（）

A.皮肤颜色

B.皮肤温度

C.皮肤完整性与有无破损

D.皮肤的感觉

答案：ABCD。对长期卧床患者评估局部皮肤受压情况时，要观察皮肤颜色（有无发红等）、温度（有无发热或发凉）、完整性与有无破损以及皮肤的感觉（有无麻木、刺痛等异常感觉）。

5.吸氧法包括（）

A.鼻塞法

B.面罩法

C.氧气枕法

D.头罩法

答案：ABCD。以上选项均为常见的吸氧方法。鼻塞法使用方便，患者感觉较舒适；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于转运患者途中；头罩法主要用于小儿吸氧。

三、判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。为防止污染无菌物品，一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。

2.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

3.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次。（）

答案：正确。长期鼻饲患者保持口腔清洁可预防口腔感染，胃管每周更换一次可防止细菌滋生等。

4.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，快速灌入。（）

答案：错误。灌肠时患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸，以减轻不适。

5.采集血标本时，为了避免患者疼痛，可在输液、输血的针头处抽取。（）

答案：错误。不可在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果的准确性，应在对侧肢体采集。

四、简答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后，可显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消