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公立医疗经济管理年实施方案

一、背景与意义

当前，医疗卫生体制改革不断深化，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。强化经济管理是公立医院实现高质量发展的内在要求，是优化资源配置、提升运营效益、保障公益属性的重要基石。为进一步规范医院经济行为，提高经济管理水平，防范经济运行风险，推动医院向精细化、高效化运营转型，特制定本经济管理年实施方案。

本方案旨在通过为期一年的系统性工作，全面梳理和加强医院经济管理各环节工作，健全机制、完善制度、提升能力，促进医院经济活动规范、高效、可持续运行，为医院履行公益职能、提供优质医疗服务提供坚实的经济保障。

二、指导思想

以国家关于深化医药卫生体制改革的总体部署为指引，坚持以人民健康为中心，以问题为导向，以提升医院经济管理科学化、规范化、精细化水平为目标，强化预算管理、成本管控、运营效率和风险防范，推动医院经济管理从传统记账核算向现代运营管理转变，为医院的持续健康发展奠定坚实基础。

三、工作目标

（一）总体目标

通过开展经济管理年活动，使医院经济管理体系更加健全，经济管理制度更加完善，预算管理更加全面精细，成本控制更加有效，运营效率显著提升，经济行为更加规范，风险防控能力明显增强，经济管理队伍素质整体提高，为医院高质量发展提供有力支撑。

（二）具体目标

1.预算管理全面加强：实现全口径、全过程、全员性预算管理，预算编制的科学性和执行的严肃性显著提高，预算执行率达到应有水平。

2.成本管控成效显著：建立健全全成本核算体系，医疗服务成本核算更加精准，重点科室和重点项目成本得到有效控制，万元收入能耗持续下降。

3.运营效率稳步提升：优化资源配置，提高资产使用效益，缩短平均住院日，提升床位周转率，门诊和住院人次均费用增长控制在合理范围。

4.经济行为规范有序：采购、收费、资产处置等重点领域经济行为进一步规范，内控制度得到有效落实，违规违纪行为得到有效遏制。

5.风险防控机制健全：建立覆盖经济活动全过程的风险防控体系，财务风险、运营风险、廉政风险得到有效识别和防范。

6.管理队伍素质提升：经济管理相关人员专业能力和业务水平得到提升，形成一支既懂医疗又懂经济管理的复合型人才队伍。

四、组织领导

为确保经济管理年活动顺利开展并取得实效，成立医院经济管理年活动领导小组：

*组长：院长、党委书记

*副组长：分管财务副院长、纪委书记及其他相关院领导

*成员：财务科、审计科、医务科、护理部、门诊部、总务科、设备科、信息科、人事科、纪检监察室等相关职能科室负责人。

领导小组下设办公室在财务科，负责经济管理年活动的日常组织、协调、督促和信息汇总上报工作。各科室主任为本科室经济管理年活动的第一责任人，负责组织落实本科室的相关工作。

五、主要任务与措施

（一）强化全面预算管理，提升预算管控能力

1.完善预算管理制度体系：修订和完善医院预算管理办法，明确预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等各环节的管理要求。

2.深化预算编制改革：推行零基预算理念，结合医院发展规划和年度工作计划，科学合理编制年度预算。加强预算编制的前期调研和论证，提高预算编制的精准性和可执行性。

3.加强预算执行与监控：严格按照批准的预算执行，严禁无预算、超预算支出。建立预算执行动态监控机制，定期分析预算执行情况，对偏离预算的项目及时预警并采取措施纠正。

4.强化预算考核与问责：将预算执行情况纳入科室和相关责任人的绩效考核体系，对预算执行不力、超支严重的科室和个人进行问责。

（二）深化成本核算与控制，提高资源利用效益

1.健全成本核算体系：完善科室全成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算方法，逐步实现床日成本、诊次成本核算。

2.强化成本分析与应用：定期开展成本分析，揭示成本构成和变动趋势，为医院决策、绩效考核、价格调整提供依据。将成本核算结果应用于科室管理，引导科室主动降本增效。

3.加强重点领域成本管控：针对药品、耗材、设备、水电能耗等重点成本项目，制定专项管控措施。推广节能降耗技术和方法，减少跑冒滴漏。

4.推进节约型医院建设：树立全员节约意识，规范物资领用和消耗，减少浪费，提高资源利用效率。

（三）规范经济活动管理，防范经济运行风险

1.加强内部控制建设：按照相关规定，全面梳理经济活动流程，查找风险点，完善内控措施，形成内控手册并组织实施。重点加强对采购、付款、收费、资产处置等高风险环节的控制。

2.规范采购管理行为：严格执行国家和地方关于政府采购和药品、耗材集中采购的规定，完善医院内部采购管理制度和流程，确保采购过程公开、公平、公正。

3.加强价格管理与收费规范：严格执行国家医疗服务价格政策，规范收费行为，公示收费项