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(2025年)糖尿病的药物治疗培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于磺脲类促胰岛素分泌剂（）

A.格列本脲

B.格列齐特

C.瑞格列奈

D.格列喹酮

答案：C。瑞格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，而格列本脲、格列齐特、格列喹酮均为磺脲类促胰岛素分泌剂。

2.二甲双胍的主要作用机制是（）

A.促进胰岛素分泌

B.增加胰岛素敏感性

C.抑制肠道对葡萄糖的吸收

D.减少肝糖原输出，改善外周胰岛素抵抗

答案：D。二甲双胍主要通过减少肝糖原输出，同时改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，并非促进胰岛素分泌，虽然也有一定抑制肠道葡萄糖吸收作用，但主要机制是减少肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗。

3.阿卡波糖的作用特点是（）

A.降低空腹血糖效果好

B.主要降低餐后血糖

C.促进胰岛素分泌

D.增加胰岛素敏感性

答案：B。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而主要降低餐后血糖，对空腹血糖降低作用不明显，也不促进胰岛素分泌和增加胰岛素敏感性。

4.以下关于胰岛素治疗的说法，错误的是（）

A.1型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗

B.2型糖尿病患者一定不需要使用胰岛素治疗

C.胰岛素治疗可能会导致低血糖

D.胰岛素治疗可能会引起体重增加

答案：B。2型糖尿病患者在某些情况下，如口服降糖药效果不佳、出现严重并发症等时，也需要使用胰岛素治疗；1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能衰竭，需终身使用胰岛素；胰岛素使用不当可能导致低血糖，同时也可能引起体重增加。

5.下列哪项不是GLP-1受体激动剂的不良反应（）

A.恶心、呕吐

B.低血糖

C.腹泻

D.注射部位反应

答案：B。GLP-1受体激动剂主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应以及注射部位反应等，单独使用一般不会引起低血糖。

6.DPP-4抑制剂的作用机制是（）

A.促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌

B.增加胰岛素敏感性

C.抑制肠道对葡萄糖的吸收

D.减少肝糖原输出

答案：A。DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，从而促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

7.甘精胰岛素属于（）

A.超短效胰岛素

B.短效胰岛素

C.中效胰岛素

D.长效胰岛素

答案：D。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，能够提供平稳、持久的基础胰岛素水平。

8.以下药物中，可用于治疗糖尿病神经病变的是（）

A.甲钴胺

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.格列美脲

答案：A。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能促进神经髓鞘的合成，可用于治疗糖尿病神经病变；阿卡波糖是降糖药，主要用于降低餐后血糖；二甲双胍是常用降糖药；格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂，用于降低血糖。

9.噻唑烷二酮类药物的主要不良反应是（）

A.低血糖

B.体重增加和水肿

C.胃肠道反应

D.肝功能损害

答案：B。噻唑烷二酮类药物主要不良反应是体重增加和水肿，单独使用一般不易引起低血糖，胃肠道反应相对较少，长期使用可能有一定肝功能损害风险，但体重增加和水肿更为常见。

10.对于新诊断的2型糖尿病患者，若HbA1c在7.0%-9.0%之间，且无明显的高血糖症状，可首选的治疗药物是（）

A.胰岛素

B.磺脲类药物

C.二甲双胍

D.GLP-1受体激动剂

答案：C。对于新诊断的2型糖尿病患者，若无禁忌证，二甲双胍应作为一线治疗药物，尤其是HbA1c在7.0%-9.0%之间且无明显高血糖症状时。胰岛素一般在口服降糖药效果不佳等情况下使用；磺脲类药物有低血糖风险；GLP-1受体激动剂一般不作为首选。

11.以下哪种胰岛素需要在餐前15分钟内皮下注射（）

A.门冬胰岛素

B.普通胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

答案：A。门冬胰岛素是超短效胰岛素类似物，起效快，需在餐前15分钟内皮下注射；普通胰岛素是短效胰岛素，一般在餐前30分钟注射；低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素；精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素。

12.下列关于糖尿病药物治疗的个体化原则，错误的是（）

A.应根据患者的年龄、病程选择药物

B.无需考虑患者的经济状况

C.要考虑患者的肝肾功能情况

D.需结合患者的血糖控制目标

答案：B。糖尿病药物治疗需遵循个体化原则，要根据患者的年龄、病程、肝肾功能情况、血糖控制目标等选择合适的药物，同时也需要考虑患者的经济状况，以确保患者能够长期坚持治疗。

13.以下药物