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2025年福建省医疗三严三基理论考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”就诊，心电图提示V1-V3导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I阳性。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：B

2.关于无菌操作原则，下列错误的是：

A.无菌包打开后未用完，可保留24小时

B.铺好的无菌盘需在4小时内使用

C.无菌持物钳不可夹取油纱布

D.操作者手臂应保持在腰部以上

答案：A（解析：无菌包打开后未用完，需注明开启时间，24小时内有效，但需确保未被污染；若已被污染则需重新灭菌）

3.新生儿Apgar评分指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

4.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、血压80/50mmHg，首选急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

5.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）通常为：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-8.5mmol/L

D.8.5-10.0mmol/L

答案：B

6.下列哪种药物不宜与头孢类抗生素联用？

A.维生素C

B.呋塞米

C.酒精（含乙醇制剂）

D.葡萄糖酸钙

答案：C（解析：头孢类与酒精可发生双硫仑样反应）

7.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的主要目的是：

A.防止颅内感染

B.减少头痛

C.避免低血压

D.促进脑脊液提供

答案：B（解析：平卧可降低脑脊液漏风险，减少低颅压性头痛）

8.诊断消化性溃疡最可靠的检查方法是：

A.胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：A

9.急性左心衰竭患者氧疗应选择：

A.低流量持续吸氧（1-2L/min）

B.中流量吸氧（3-4L/min）

C.高流量吸氧（6-8L/min）并加20%-30%乙醇湿化

D.高压氧舱治疗

答案：C

10.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是：

A.艾滋病

B.新型冠状病毒感染（乙类乙管）

C.肺炭疽

D.流行性出血热

答案：C

11.成人胸外心脏按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心前区

D.胸骨下1/3

答案：B（解析：准确位置为两乳头连线中点，约胸骨中下段）

12.胰岛素最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.低血糖

C.水肿

D.视力模糊

答案：B

13.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从：

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.口角处放入

答案：C

14.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现？

A.脾大

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.食欲减退

答案：D（解析：食欲减退多见于代偿期，失代偿期以门脉高压、肝功能减退为主）

15.儿童高热惊厥首选止惊药物是：

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

答案：A

16.采集血培养标本时，成人每次采集血量应为：

A.1-3ml

B.5-10ml

C.10-20ml

D.20-30ml

答案：C

17.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.立即用粗针头在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气

D.剖胸探查

答案：C

18.下列哪种药物可用于洋地黄中毒引起的室性心律失常？

A.利多卡因

B.阿托品

C.肾上腺素

D.胺碘酮

答案：A

19.正常成人24小时尿量为：

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

20.孕妇最易发生心衰的时期是：

A.妊娠28-30周

B.妊娠32-34周

C.妊娠36-38周

D.分娩期

答案：B（解析：血容量在32-34周达高峰，心脏负担最重）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.属于医院感染的是：

A.入院时无感染，住院48小时后发