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穴位注射:取患侧阳白、四白、颊车、地仓,太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里,选维生素B12或加兰他敏注射液,面穴0.2-0.3ml/穴,体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射,隔日一次。适用于各型各期。面神经炎的针灸治疗第29页,共49页,星期日,2025年,2月5日敷贴疗法:取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。将马钱子锉粉末约1~2分,撒于胶布上,贴于穴位处,5~7日换药1次;或蓖麻仁捣烂加麝香少许,取绿豆粒大一团,贴敷穴位上,3~5日更换1次;或白附子研末,加冰片少许做面饼,贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。面神经炎的针灸治疗第30页,共49页,星期日,2025年,2月5日电针疗法:颊车与地仓、阳白与四白各为一组,各接电极一头,以断续波刺激10~20min,通电15分钟,通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用,急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。面神经炎的针灸治疗第31页,共49页,星期日,2025年,2月5日针灸推广技术:“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。面神经炎的针灸治疗第32页,共49页,星期日,2025年,2月5日治法:疏调经筋主穴:阳白四透;太阳透地仓;颧髎;地仓与颊车之间阳明经筋排刺。手法:施捻转泻法。经筋刺法第33页,共49页,星期日,2025年,2月5日阳白四透:一穴四针,针尖与表皮成15°,分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空,进针1寸。经筋刺法第34页,共49页,星期日,2025年,2月5日太阳透地仓:太阳向下经颧弓透向地仓,进针2.5寸。经筋刺法第35页,共49页,星期日,2025年,2月5日LOGO第1页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经炎的针灸治疗第2页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经的生理特点1面神经炎的发病特点2面神经炎的诊断要点3面神经炎的针灸治疗5面神经炎的辨证用药4面神经炎的辨证调护6第3页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经炎又称贝尔麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症,以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。面神经炎的发病特点中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短病程的作用。发病急速青壮年多见多为单侧冬春或秋冬较多第4页,共49页,星期日,2025年,2月5日患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼裂增宽,闭合不全,口角歪向健侧,伴迎风流泪,舌前2/3味觉障碍,少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。第5页,共49页,星期日,2025年,2月5日急性期静止期恢复期发病7天内发病后7-15天发病15天以后面神经炎的发病特点第6页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经炎的发病特点可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的面神经麻痹。第7页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经第Ⅶ对脑神经。支配面部表情肌、泪腺,司舌前2/3味觉、外耳道感觉。(混合神经)1、运动功能:上下组面肌运动。2、感觉功能:舌前2/3味觉。面神经的生理特点第8页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经的生理特点面神经脑桥腹外侧桥脑下缘听神经处出脑共同进入内耳孔沿面神经管下行经茎乳孔出颅第9页,共49页,星期日,2025年,2月5日镫骨神经以上茎乳孔以外鼓索神经损害膝状神经核损害周围性面瘫伴听觉过敏、舌前味觉障碍,唾液腺分泌障碍。单纯性面瘫的表现。伴舌前味觉障碍,唾液腺分泌障碍伴展神经麻痹对侧锥体束征耳后剧痛,外耳道疱疹,舌前味觉障碍,泪腺、唾液腺障碍面神经核损害定位诊断第10页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经水肿不同程度轴突变性髓鞘肿胀脱失面神经炎的发病特点第11页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经炎的诊断要点病前受凉吹风史,少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。急性或亚急性起病,一侧或双侧面部表情肌瘫痪;排除其他原因所致之周围性面瘫(小脑桥脑角、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等)。第12页,共49页,星期日,2025年,2月5日面神经炎的诊断要点面瘫下运动神经元损伤表现同侧上下面肌瘫常见核或核以下病变上运动神经元损伤病灶对侧下部面肌
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