肿瘤个体化治疗与中医辨证论治.pptVIP

中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分

1.加速术后康复，减轻并发症；

2.放化疗期间的减毒增效作用；

3.手术、放化疗后稳定病情，提高远期效果，抗转移复发

4.预防和治疗癌前病变；

5.晚期患者改善症状，提高生存质量，延长生存时间。（二）中医药治疗肿瘤的优势第30页，共61页。中医药与手术治疗中医药与化学治疗中医药与放射治疗肿瘤的中医药综合治疗中医中药在治疗肿瘤中的应用模式第31页，共61页。

1、中医药与手术治疗

肿瘤术后康复肿瘤手术前治疗肿瘤术后并发症治疗预防肿瘤术后转移第32页，共61页。

（1）肿瘤手术前中医治疗保证手术顺利进行，术后并发症较小补气养血、健脾益气、滋补肝肾

目的：中医治则：第33页，共61页。2．肿瘤术后中医康复运用

（1）健脾和胃：胃肠功能紊乱，纳差、腹胀、便秘。

方选：香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。

（2）气血双亏：神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面

色无华等气血亏虚证候，

方选：当归补血汤，十全大补汤。

（3）养阴生津：适用于手术失血过多伤及阴液，以致

胃阴大亏，口咽干燥、舌红少津、脉细数。

方选：沙参麦门冬汤、五汁饮。第34页，共61页。

3．肿瘤术后并发症的中医治疗

（1）胃癌术后的胆汁返流性胃炎：

占胃癌手术后病例的3—10％。中医辩证多为胆胃不和，治以疏肝利胆，和胃降逆，投以小柴胡汤加减。

第35页，共61页。（2）消化道手术综合症的中医诊治

腹泻、腹胀，并急需排便，伴面色苍白，疲倦乏力，心悸、眩晕，大汗出，脉细弱或脉数，约1小时左右症状自行消退。

中医辨证为脾虚气弱，胃失和降。

治以健脾益气，和胃降逆。3．肿瘤术后并发症的中医治疗第36页，共61页。

（3）乳腺癌手术后的患肢肿胀

乳腺癌手术因切除组织较多，淋巴回流不好，此时会出现患侧上肢的水肿，随着时间的延长，治疗效果越差。

中医辨证为气血亏损，水湿停留。治以益气，补血，利水。3．肿瘤术后并发症的中医治疗第37页，共61页。4.中医药防肿瘤术后转移形成新转移灶黏附血管壁进入组织着床入血穿透血管壁肿瘤细胞脱落第38页，共61页。提高免疫功能，从而达到对肿瘤细胞的监控改变血黏度，减少癌细胞的着床对残存的肿瘤细胞杀伤解毒活血益气手术后中药作用的发挥是依靠其多部位

多靶点的联合作用第39页，共61页。中医药与化学药物治疗化疗中的中药治疗中药对化疗药物的增敏作用第40页，共61页。化疗中的中药治疗（1）

化疗的消化道反应中医的立法药：

益气、健脾、和胃

如人参、党参、白术、山药、黄芪、淡竹茹，焦三仙，木香、砂仁、法半夏、陈皮等可以防治恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。

第41页，共61页。白血球血小板红细胞中医认为是多为伤及脾胃，日久伤及气血所致，重则伤肾。多用健脾益肾、补气养血之中药。

化疗中的中药治疗（2）化疗的骨髓抑制：第42页，共61页。化疗中的中药治疗（3）

化疗引起的肝肾功能损伤∶可用滋补肝肾药物如炒柴胡，山栀，丹参，当归、枸杞、女贞子、茯苓，桑寄生，黄精、枸杞等。

阿霉素、紫杉类药易引起的心脏毒性，应用益气养血，活血通脉的中药如黄芪、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁等，方剂如生脉散等。

第43页，共61页。肿瘤个体化治疗与中医辨证论治第1页，共61页。一、肿瘤防治工作现状全球与我国的癌症发病率和死亡率居高不下，最新年报显示2009年中国癌发病率285.91/10万，死亡率为180.54/10万，每年约有300万新发病例。如果这一趋向得不到改善，预期到2020年，全球每年新发病例将达1500万；肿瘤病人总数，在发展中国家将增长73％，而发达国家增长29％。这很大程度上是老年人口增加的结果。我国将造成千亿的经济损失，流行形势十分严峻，癌症整体防治体系不够健全，资源、人员、经费相对不足，临床诊治规范化程度不高，防治任务十分艰巨。第2页，共61页。多学科协作器官移植和外科复杂手术日趋安全不同放射源的精准放射技术拓宽放射适应症，提高疗效化疗新药与靶向药物的使用介入性技术中医药为晚期癌症的姑息性治疗提供有效的支持（一）本世纪癌症治疗的进步第3页