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医院感染分级防护制度(3篇)

医院感染分级防护制度一

一、一级防护

1.适用范围

主要适用于在普通门（急）诊、普通病房工作的医务人员；接触经空气传播以外途径传播的感染性疾病患者时。在这些场景下，虽然感染风险相对较低，但仍需采取基本的防护措施以防止可能的病原体传播。

2.防护要求

工作服：医务人员需穿着清洁的工作服。工作服应定期清洗和更换，保持干净整洁。材质应选择透气性好、易于清洁和消毒的面料。在工作过程中，若工作服被污染，应立即更换。例如，在为患者进行体格检查时，如果患者的分泌物或排泄物污染了工作服，应及时更换，避免病原体进一步扩散。

工作帽：佩戴工作帽可有效防止头发上的灰尘、微生物等掉落至患者或工作区域。工作帽应完全覆盖头发，确保头发不外露。工作帽也需定期清洗和消毒，每周至少清洗2-3次。在进入清洁区域前，如换药室、治疗室等，必须佩戴工作帽。

医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩是一级防护的关键。口罩应覆盖口鼻，鼻夹部位应紧贴鼻梁，确保口罩与面部贴合良好，无漏气现象。口罩应每4小时更换一次，若口罩被污染、潮湿或破损，应立即更换。在与患者近距离接触（如问诊、查体等）时，必须佩戴医用外科口罩。

手卫生：手卫生是预防医院感染的重要措施。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等之后，都应严格按照七步洗手法洗手。洗手时间不少于40-60秒，使用流动水和肥皂或洗手液。在不方便洗手的情况下，可使用含酒精的速干手消毒剂进行手消毒。例如，在为多个患者进行治疗操作时，每接触完一个患者后都应进行手卫生。

3.工作流程中的防护操作

接待患者：在普通门（急）诊接待患者时，应引导患者有序就诊，保持一定的就诊距离，避免患者之间过于拥挤。在询问病史和进行体格检查时，严格遵守防护要求，佩戴好口罩、帽子等。对于有呼吸道症状的患者，可提供一次性口罩，指导其正确佩戴，减少飞沫传播的风险。

病房护理：在普通病房进行护理操作时，如为患者测量生命体征、发放药物等，要注意个人防护。操作前后认真洗手，避免交叉感染。在整理患者床单位时，若发现有污染的床单、被罩等，应及时更换，并将污染物品放置在专用的收集袋中，按医疗废物处理。

二、二级防护

1.适用范围

适用于进入隔离留观室、隔离病房（区）的医务人员；接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员；转运病人的医务人员和司机等。这些场景下，医务人员接触病原体的风险明显增加，需要更严格的防护措施。

2.防护要求

工作服：除穿着清洁的工作服外，还需加穿隔离衣。隔离衣应选择质地致密、防水性好的材料，能够有效阻挡病原体的侵入。隔离衣应完全覆盖工作服，领口、袖口等部位应紧密贴合身体。在进入隔离区域前，应正确穿好隔离衣，注意避免隔离衣的外面接触到清洁物品。离开隔离区域时，应按照正确的方法脱下隔离衣，将污染面朝里折叠，放入专用的收集容器中，进行消毒处理。

工作帽：佩戴一次性工作帽，确保头发完全被覆盖。工作帽应在进入隔离区域前佩戴，离开时丢弃在指定的医疗废物容器内。

医用防护口罩：应佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩。佩戴前应进行气密性检查，确保口罩与面部贴合紧密，无漏气现象。口罩应持续佩戴，避免随意取下。在口罩使用过程中，若出现呼吸困难、口罩破损等情况，应及时更换。

护目镜或防护面罩：护目镜或防护面罩可有效保护眼睛、面部免受患者血液、体液、分泌物等的喷溅。在进入隔离区域前，应正确佩戴护目镜或防护面罩，确保视野清晰且无松动。护目镜或防护面罩使用后，应进行清洁和消毒处理，可使用含氯消毒剂浸泡消毒，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

手套：戴一次性乳胶手套，在进行可能接触患者血液、体液、分泌物等的操作时，必须佩戴手套。手套应大小合适，无破损。在操作过程中，若手套被污染或破损，应立即更换。操作结束后，应按照正确的方法脱下手套，避免手套外面接触到皮肤。

鞋套：穿一次性鞋套，防止鞋底沾染病原体。鞋套应完全覆盖鞋子，在进入隔离区域前穿戴好，离开时丢弃在指定的医疗废物容器内。

3.工作流程中的防护操作

标本采集：在采集患者标本时，如采集血液、痰液等，应严格遵守无菌操作原则。穿戴好二级防护用品后，在患者床边进行标本采集。操作过程中，避免标本溅出，如不慎溅出，应立即用含氯消毒剂进行消毒处理。采集完标本后，将标本放入专用的标本容器中，密封好，并做好标识，然后放入标本转运箱中，由专人负责转运至实验室。

尸体处理：处理死亡病人尸体时，应严格按照相关规定进行操作。首先，用含氯消毒剂对尸体进行消毒处理，特别是口鼻、肛门等部位。然后，用一次性尸单包裹尸体，放入专用的尸体袋中，密封好。在搬运尸体过程中，要注意避免尸体袋破损，防止病原体泄漏。最后，将尸体转运至太平间，按照规定进