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妇幼保健院绩效考核自评报告(3篇)

妇幼保健院绩效考核自评报告（一）

在过去的一段时间里，我院始终秉持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，积极开展各项妇幼保健服务。现依据相关绩效考核标准，对我院的工作进行全面自评。

一、绩效考核管理体系建设

我院高度重视绩效考核工作，成立了由院领导、各科室负责人组成的绩效考核管理委员会，负责绩效考核工作的整体规划、组织实施和监督指导。制定了详细的绩效考核方案，明确了考核目标、考核指标、考核方法和考核周期。考核指标涵盖了医疗服务质量、医疗安全、妇幼保健服务、医疗费用控制、科研教学等多个方面，确保全面、客观地评价各科室和员工的工作绩效。

在绩效考核过程中，我们坚持公平、公正、公开的原则，采用定量与定性相结合的考核方法。对于能够量化的指标，如门诊人次、住院人次、手术例数等，通过信息系统进行准确统计；对于难以量化的指标，如服务态度、团队协作等，采用科室互评、患者满意度调查等方式进行评价。同时，建立了绩效考核反馈机制，及时将考核结果反馈给各科室和员工，让他们了解自己的工作表现和存在的问题，并提出改进措施和建议。

二、医疗服务质量与安全

1.医疗质量管理

加强核心制度落实：严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等核心医疗制度。定期对核心制度的执行情况进行检查和分析，发现问题及时整改。通过加强核心制度的落实，规范了医疗行为，提高了医疗质量。

开展医疗质量控制：成立了医疗质量控制小组，定期对医疗质量进行检查和评估。制定了详细的医疗质量控制指标，如病历书写质量、手术切口感染率、住院患者死亡率等，并对这些指标进行实时监测和分析。针对存在的问题，及时采取措施进行改进，确保医疗质量持续提高。

加强医疗技术管理：严格执行医疗技术准入制度，对开展的新技术、新项目进行严格的评估和审批。加强对医疗技术操作人员的培训和考核，确保他们具备相应的技术水平和操作能力。同时，定期对医疗技术的应用效果进行评估和总结，不断提高医疗技术水平。

2.医疗安全管理

加强医疗风险管理：建立了医疗风险评估机制，对可能存在的医疗风险进行提前识别和评估。制定了相应的风险防范措施和应急预案，确保在发生医疗风险时能够及时、有效地进行处理。加强对医疗安全事件的监测和报告，对发生的医疗安全事件进行及时调查和分析，总结经验教训，防止类似事件的再次发生。

加强药品和医疗器械管理：严格执行药品和医疗器械采购、验收、储存、使用等管理制度，确保药品和医疗器械的质量安全。加强对药品不良反应和医疗器械不良事件的监测和报告，及时发现和处理可能存在的安全隐患。

加强医院感染管理：建立了医院感染管理组织体系，制定了完善的医院感染管理制度和操作规程。加强对医院感染的监测和控制，定期对医院环境、医疗器械、医务人员手等进行消毒和监测，确保医院感染率控制在合理范围内。加强对医务人员的医院感染防控知识培训，提高他们的医院感染防控意识和能力。

三、妇幼保健服务

1.妇女保健服务

开展妇女病普查普治：定期组织妇女进行妇女病普查普治工作，为广大妇女提供免费的妇科检查、乳腺检查等服务。通过妇女病普查普治，早期发现和治疗了许多妇科疾病和乳腺疾病，提高了妇女的健康水平。

加强孕产妇保健管理：建立了孕产妇保健管理系统，对孕产妇进行全程跟踪管理。为孕产妇提供孕期保健指导、产前检查、产后访视等服务，确保孕产妇和胎儿的健康安全。加强对高危孕产妇的管理，建立了高危孕产妇专案管理档案，实行专人负责、重点监护，降低了孕产妇和围产儿的死亡率。

开展妇女保健咨询和健康教育：通过举办妇女保健知识讲座、发放宣传资料、设立咨询热线等方式，为广大妇女提供妇女保健咨询和健康教育服务。普及妇女保健知识，提高妇女的自我保健意识和能力。

2.儿童保健服务

开展儿童健康体检：定期为儿童进行健康体检，为儿童提供身高、体重、头围、胸围等体格检查和血常规、微量元素等实验室检查服务。通过儿童健康体检，及时发现和治疗了许多儿童疾病和营养缺乏症，促进了儿童的健康成长。

加强儿童保健管理：建立了儿童保健管理系统，对儿童进行全程跟踪管理。为儿童提供生长发育监测、营养指导、预防接种等服务，确保儿童的健康成长。加强对高危儿童的管理，建立了高危儿童专案管理档案，实行专人负责、重点监护，降低了儿童的发病率和死亡率。

开展儿童保健咨询和健康教育：通过举办儿童保健知识讲座、发放宣传资料、设立咨询热线等方式，为广大儿童家长提供儿童保健咨询和健康教育服务。普及儿童保健知识，提高家长的科学育儿水平。

四、医疗费用控制

1.加强成本核算与管理

建立了成本核算制度，对医院的各项成本进行详细的核算和分析。通过成本核算，明确了医院的成本构成和成本控制