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护理实习生自我鉴定

护理实习生自我鉴定

为期10个月的护理实习在XX医院圆满结束。这段从理论走向实践的旅程，让我深刻体会到护理工作的专业性与人文温度，也让我在技能提升、职业认知、责任担当等方面实现了全方位成长。现将实习期间的学习、工作与反思总结如下：

一、实习概况：在轮转中夯实基础，在实践中拓展视野

本次实习自2023年1月10日至2023年11月10日，在XX医院12个临床科室完成轮转，总实习时长约1600小时，涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、ICU、手术室、肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科等核心科室。每个科室实习时长1-2个月，由带教老师一对一指导，系统学习各专科护理知识与技能，参与临床一线工作，累计管理患者200余人次，协助完成大小手术150余台，参与抢救危重症患者30余例。

二、专业技能：从“生疏”到“熟练”，在操作中锤炼硬实力

护理是一门实践性极强的学科，实习期间我始终以“精准、规范、安全”为准则，在带教老师指导下反复练习，将理论知识转化为临床操作能力，各项技能实现从“会做”到“做好”的跨越。

（一）基础护理操作：夯实根基，细节处见真章

基础护理是护理工作的基石，实习初期我重点练习了生命体征监测、静脉输液、皮下注射、肌内注射、氧气吸入、导尿、灌肠、口腔护理、压疮预防与护理等20余项基础操作。

-静脉输液：从最初进针时的手抖、固定不规范，到后期能快速评估血管条件（如老年患者选择弹性好的前臂静脉、儿童选择头皮颞静脉），一次穿刺成功率从60%提升至92%，累计完成静脉输液300余次，其中成功为外周静脉条件差的8例肿瘤患者进行PICU维护，无渗血、感染并发症。

-伤口护理：在创伤外科实习期间，系统学习了清创缝合、换药、拆线等技能，参与各类伤口护理150余例，包括术后切口、糖尿病足溃疡、压疮等。掌握不同伤口的换药流程（如清洁伤口用碘伏消毒，感染伤口用过氧化氢冲洗后生理盐水湿敷），并能根据伤口愈合情况调整敷料，其中1例Ⅲ期压疮患者，通过定期清创、使用泡沫敷料减压，配合体位管理，2周内创面面积缩小40%。

-急救技能：在急诊科实习期间，熟练掌握心肺复苏（CPR）、简易呼吸器使用、洗胃、心电监护等急救技术。参与抢救心脏骤停患者3例，按照“判断意识-呼救-胸外按压-开放气道-人工呼吸”流程，配合医生完成除颤、肾上腺素静推，其中1例患者恢复自主心律；协助完成急性中毒洗胃术12例，熟练掌握洗胃机的操作及病情观察（如洗出液颜色、性质、量，患者有无腹痛、出血等）。

（二）专科护理技能：聚焦差异，精准化护理

不同科室的疾病特点与护理需求各异，我注重结合专科特性学习，掌握针对性护理技能。

-内科（心血管内科）：重点学习高血压、冠心病、心力衰竭患者的护理。参与管理急性心梗患者5例，掌握静脉溶栓的护理配合（如溶栓前建立双静脉通路、溶栓后监测凝血功能、有无出血倾向），并能独立进行24小时出入量记录、心电图监测。其中1例心衰患者，通过严格控制液体摄入量（1500ml/日）、监测体重变化（每日晨起空腹称重，体重增加＞1kg/日警惕心衰加重），配合利尿剂使用，患者下肢水肿消退，呼吸困难缓解。

-外科（普外科）：掌握腹部手术患者的围手术期护理，包括术前肠道准备（口服聚乙二醇电解质散清洁肠道）、术后生命体征监测、管道护理（尿管、腹腔引流管、胃肠减压管）、活动指导（术后6小时床上翻身，24小时下床活动）。参与胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等术后护理80余例，熟练掌握引流管的固定方法（高举平台法）、引流液观察（颜色、性质、量，如术后24小时内引流液为血性，量50ml/h属正常；若引流液突然增多、颜色鲜红，警惕活动性出血）。

-妇产科：学习孕期保健、分娩期护理、产后护理及新生儿护理。参与自然分娩接产20余例，掌握产程观察（宫缩频率、强度、胎心音监测）、会阴消毒、新生儿娩出后的初步处理（清理呼吸道、Apgar评分、断脐、保暖）；协助完成剖宫产术前准备（备皮、留置尿管、心理护理）及术后护理（宫底按压、恶露观察、母乳喂养指导）。其中1例产后出血患者，通过遵医嘱缩宫素静滴、按摩子宫、监测生命体征，出血量控制在300ml以内，避免了大出血风险。

-儿科：针对患儿“病情变化快、表达不清晰”的特点，重点学习小儿静脉留置针穿刺、雾化吸入、小儿用药计算（按体重、体表面积计算剂量）及病情观察（如哭声、精神状态、吃奶量、尿量）。成功为婴幼儿静脉留置针穿刺50余例，一次成功率85%；协助完成哮喘患儿雾化吸入80余次，掌握雾化器的操作及患儿体位摆放（坐位或半卧位，利于药物沉降）；通过观察患儿哭声尖锐、烦躁不安、面色苍白等症状，早期发