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急救呼吸气囊（球囊面罩）使用流程指南

急救呼吸气囊（又称球囊面罩、简易呼吸器）是急救场景中“替代人工呼吸、维持气道通畅”的核心设备，适用于呼吸骤停、呼吸微弱（如心肺复苏、麻醉后复苏、创伤急救）等情况，能快速为患者提供氧气支持。本指南基于《2020美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，结合临床实操规范，梳理“准备-评估-操作-监测”全流程，确保操作安全、有效。

一、使用前核心准备：“设备检查+场景评估”

1.设备组成确认（确保无缺失、无故障）

急救呼吸气囊通常由面罩、球囊主体、单向阀、氧气连接管、储氧袋5部分组成，使用前需逐一检查：

组件名称

检查要点

故障处理

面罩

透明材质（便于观察面部表情、口唇颜色），边缘密封垫无破损、无老化

若密封垫破损，立即更换备用面罩

球囊主体

挤压后能快速回弹（正常回弹时间≤2秒），无漏气、无变形

回弹缓慢或漏气，更换球囊主体

单向阀

瓣膜无粘连、无破损，吹气/挤压时能正常开合（可对着单向阀吹气，检查气流是否单向流通）

瓣膜粘连，用生理盐水冲洗后晾干；破损则更换

氧气连接管

无弯折、无堵塞，两端接口（连接球囊与氧气瓶）完好

弯折需理顺，堵塞则更换新管

储氧袋

无漏气、无撕裂，容量符合标准（成人约1500-2000mL，儿童约500-1000mL，婴儿约250-500mL）

漏气或撕裂，立即更换储氧袋

2.氧气连接与调节（按需设置氧浓度）

连接步骤：将氧气连接管一端接球囊主体的“氧气inlet接口”，另一端接氧气瓶出口，打开氧气瓶总阀（逆时针旋转1-2圈），调节氧气流量表：

常规急救：流量调至8-10L/min（氧浓度约40%-60%）；

严重缺氧（如一氧化碳中毒、呼吸衰竭）：流量调至10-15L/min，并连接储氧袋（氧浓度可提升至80%-95%）。

确认：观察储氧袋是否充盈（正常充盈状态为半鼓胀，无瘪塌），确保氧气正常输送。

3.患者评估（判断是否需要使用）

使用前需快速评估患者状态，符合以下情况可启动呼吸气囊操作：

呼吸状态：呼吸骤停（胸部无起伏、无气流声）或呼吸微弱（呼吸频率＜10次/分，或潮气量明显减少）；

意识状态：意识模糊、昏迷（呼唤无反应，GCS评分≤8分），无法自主维持气道通畅；

血氧饱和度：经皮血氧饱和度（SpO?）＜90%（吸氧后仍无法提升）。

二、核心操作流程：“3步规范操作，适配成人/儿童/婴儿”

急救呼吸气囊操作需遵循“开放气道→密封面罩→挤压球囊”的核心逻辑，成人、儿童、婴儿操作细节略有差异，具体步骤如下：

步骤1：开放气道（关键前提，避免气流受阻）

体位调整：将患者置于“仰卧位”，头偏向一侧（清除口腔异物，如呕吐物、假牙、痰液，用手指或吸引器清理，确保气道无堵塞），随后转为“仰头提颏法”：

操作者位于患者头侧，用一手掌根部放在患者前额，轻轻按压，使头部后仰；

另一手托起患者下颌骨下方（下巴），使下颌向前抬起，打开气道（成人头部后仰角度约30°，儿童约20°，婴儿约15°，避免过度后仰导致气道折叠）。

确认：观察患者口腔、咽喉部，确保无异物残留，气道处于通畅状态。

步骤2：面罩密封（确保无漏气，提升通气效率）

面罩选择：根据患者年龄选择适配尺寸（成人选大号面罩，覆盖口鼻及下颌；儿童选中号，婴儿选小号，避免面罩过大导致漏气或过小压迫面部）。

佩戴方法（“EC手法”，单人操作核心技巧）：

操作者用左手拇指和食指呈“C”形，扣在面罩边缘（拇指压在面罩上部，食指压在面罩下部），将面罩紧贴患者面部（覆盖口鼻，边缘贴合皮肤，无明显缝隙）；

左手其余三指（中指、无名指、小指）呈“E”形，托住患者下颌骨（从下颌角下方托起，避免压迫颈部血管），同时维持头部后仰姿势，确保气道开放与面罩密封；

若为双人操作：一人用“EC手法”固定面罩+开放气道，另一人负责挤压球囊，提升密封效果与通气效率。

检查漏气：轻压面罩，观察面罩边缘是否有气流溢出（若有漏气，调整面罩位置或加大按压力度，确保密封）。

步骤3：挤压球囊（控制力度与频率，避免过度通气）

根据患者年龄调整挤压力度、挤压量与频率，确保潮气量适宜（避免肺泡损伤或通气不足）：

患者类型

挤压部位

挤压力度

每次潮气量

挤压频率

注意事项

成人

球囊中上部

双手挤压（或单人单手挤压），力度适中，使球囊压缩1/3-1/2

500-600mL（约球囊容量的1/3，观察胸部有明显起伏即可）

10-12次/分（每5-6秒挤压1次）

避免过度挤压（压缩＞2/3），防止气道压力过高导致气胸

儿童

球囊中下部

单手挤压（拇指+食指），力度轻柔，压缩1/2

150-200mL（按体重估算：10-15mL/kg）

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