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诊断学填空题库及答案

单项选择题

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？（）

A.喉水肿

B.白喉

C.支气管哮喘

D.气管异物

答案：C

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉水肿、白喉、气管异物多导致吸气性呼吸困难。

2.正常肺部叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A

解析：清音是正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。浊音常见于肺部含气量减少或有炎症浸润渗出时；鼓音多见于气胸等；实音常见于大量胸腔积液等。

3.下列哪种情况可出现颈静脉怒张？（）

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.严重贫血

D.主动脉瓣关闭不全

答案：A

解析：右心衰竭时，体循环静脉淤血，可导致颈静脉怒张。肝硬化一般不会出现颈静脉怒张；严重贫血主要表现为面色苍白等贫血症状；主动脉瓣关闭不全主要影响心脏的血流动力学，但一般不引起颈静脉怒张。

4.肠鸣音亢进常见于（）

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.低钾血症

D.老年性便秘

答案：A

解析：急性肠炎时肠道蠕动增强，肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；低钾血症可导致肠鸣音减弱；老年性便秘一般肠鸣音正常或减弱。

5.下列哪种疾病可出现脉压增大？（）

A.主动脉瓣狭窄

B.心力衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.心包积液

答案：C

解析：主动脉瓣关闭不全时，主动脉内血液反流，使舒张压降低，脉压增大。主动脉瓣狭窄脉压减小；心力衰竭、心包积液时脉压变化不典型，但一般不会脉压增大。

6.触诊肝脏时，浮沉触诊法用于（）

A.确定肝下缘

B.了解肝脏质地

C.探测有无腹水

D.鉴别肝肿大与腹腔肿物

答案：C

解析：浮沉触诊法适用于大量腹水时肝脏或脾脏的触诊，可用于探测有无腹水。确定肝下缘一般用单手触诊等方法；了解肝脏质地用触感判断；鉴别肝肿大与腹腔肿物有多种触诊及综合判断方法。

7.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？（）

A.缺铁性贫血

B.肢端肥大症

C.发绀型先天性心脏病

D.慢性支气管炎

答案：C

解析：杵状指（趾）常见于呼吸系统疾病如支气管扩张、肺脓肿、发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。缺铁性贫血一般无杵状指；肢端肥大症主要表现为手足粗大等；慢性支气管炎一般不会出现杵状指。

8.正常成年人静息状态下呼吸频率为（）

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.18-22次/分

D.20-26次/分

答案：A

解析：正常成年人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率的变化可反映多种生理和病理状态。

9.下列哪种情况可出现移动性浊音阳性？（）

A.幽门梗阻

B.肝硬化腹水

C.急性胃扩张

D.肠梗阻

答案：B

解析：当腹腔内有较多液体（一般大于1000ml）时，可出现移动性浊音阳性，肝硬化腹水是常见原因。幽门梗阻主要表现为呕吐等；急性胃扩张主要是上腹部胀痛等；肠梗阻主要是腹痛、呕吐、停止排气排便等，一般无移动性浊音。

10.下列哪种疾病可出现语颤增强？（）

A.肺气肿

B.气胸

C.大叶性肺炎实变期

D.胸腔积液

答案：C

解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，传导增强，语颤增强。肺气肿、气胸、胸腔积液时肺组织含气量改变或有气体、液体阻隔，语颤减弱。

多项选择题

1.可引起发热的病因有（）

A.感染性因素

B.免疫反应

C.无菌性坏死物质的吸收

D.内分泌与代谢障碍

答案：ABCD

解析：感染性因素是最常见的发热原因；免疫反应如风湿热等可引起发热；无菌性坏死物质吸收如心肌梗死等可致发热；内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进等也可出现发热。

2.下列哪些是引起咯血的常见原因？（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.风心病二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

答案：ABCD

解析：支气管扩张因支气管壁结构破坏易咯血；肺结核是咯血常见病因；风心病二尖瓣狭窄导致肺淤血可咯血；肺脓肿可损伤血管引起咯血。

3.下列哪些属于既往史内容？（）

A.传染病史

B.预防接种史

C.手术外伤史

D.输血史

答案：ABCD

解析：既往史包括患者过去的健康和疾病情况，如传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史等，对诊断当前疾病有参考意义。

4.下列哪些体征提示可能存在心脏疾病？（）

A.心前区隆起

B.震颤

C.心包摩擦音

D.心音分裂