糖尿病患者的饮食管理含辩证施膳.pptVIP

糖尿病患者的饮食管理含辩证施膳演示文稿第一页，共三十一页。

糖尿病患者的饮食管理含辩证施膳第二页，共三十一页。

3主要内容第三页，共三十一页。

4我国糖尿病现状1、我国目前有糖尿病患者9830万人，成人糖尿病患病率约9.7%，糖尿病前期患病率约15.5%。2、每年有1/3患者发生各种急慢性糖尿病并发症。3、医院普通病房和手术科室的高血糖患者高达为38%，ICU病房的高血糖患者高达29%~100%。4、我国城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用为187.5亿元，占卫生总费用3.94%。第四页，共三十一页。

5我国流行病学资料显示：1、I型和2型糖尿病分别占糖尿病患者的5%和90%2、2型糖尿病及其前期的患病率有增加趋势，医学营养治疗（MNT）是糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段和控制必不可少的措施第五页，共三十一页。

6举例：张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。请您为他设计一天的食谱。第六页，共三十一页。

7遗传因素环境因素共同作用高糖升高为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病第七页，共三十一页。

8糖尿病患者饮食治疗的目标第八页，共三十一页。

9饮食治疗总则评估制定原则设定目标评估营养状况4项“基本原则”1个平衡，3个兼顾设定合理的质量目标1、平衡膳食，摄入需要的全部营养素2、兼顾控制血糖、血脂、高血压、体重等3、兼顾预防和治疗并发症4、兼顾个人的饮食爱好和习惯第九页，共三十一页。

10每日饮食“3步曲”第十页，共三十一页。

11举例：张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。请您为他设计一天的食谱。第十一页，共三十一页。

121、计算标准体重标准体重（kg）=身高（cm）-105标准体重=170（厘米）－105=65（公斤）2、根据实际体重估算体型体型=[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100%正常：标准体重±10%之间肥胖：大于标准体重20%以上消瘦：小于标准体重20%以上3、根据体型和劳动强度算出日每公斤标准体重所需热量每日所需要的总热量=标准体重×每公斤体重需要的热量确定每日饮食总热量第十二页，共三十一页。

13确定每日饮食总热量劳动强度举例消瘦正常肥胖/超重卧床--20-2515-2015轻体力文员、教师、售货员、简单家务353020-25中体力学生、司机、外科医生、一般农活403530重体力建筑工、搬运工、重的农活、运动员454035不同体力劳动的热量需求量(kcal/kg)第十三页，共三十一页。

14确定每日饮食总热量1、张先生的标准体重：170-105=65kg2、体型=[（85-65）÷65]×100%=30.7%20%*属于肥胖、轻体力劳动者3、张先生每日所需总热量：65kg×20~25（kcal)=1300~1625kcal第十四页，共三十一页。

15中国居民膳食平衡宝塔油脂类25g(0.5两)盐6g奶类及奶制品300g(ml)

大豆类及豆制品30g－50g畜禽肉类50g-75g(1两至1.5两)

鱼虾类50g-100g(1两至2两)

蛋类25g-50g(0.5两至1两)蔬菜类300g-500g(6两－1斤)

水果类200g－400g（4两－8两）谷类250g-400g(5两－8两)第十五页，共三十一页。

16计算每日所需的食物交换份将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90kcal第一类：谷薯类--大米25g、面粉25g、土豆100g第二类：菜果类—蔬菜类、水果类同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换第十六页，共三十一页。

17各类食物提供营养情况1谷薯类—提供热量、膳食纤维2蔬菜水果—提供矿物质、维生素及膳食纤维3肉、蛋、奶、豆类—提供蛋白质、矿物质及维生素4油脂类—提供热能和必需脂肪酸，改善口味第十七页，共三十一页。

18计算每日所需的食物交换份张先生每日所需食物交换份：1625÷90≈18份可选择18份，总热量1625kcal如果体重降到正常，可以选择22份==牛肉50g90千卡=牛奶160g90千卡每份=90千卡热量第十八页，共三十一页。

19分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本比例50-6010-1530产生的热量（千卡/克）449份数1625kcal×60%÷4=244g÷25g/份=9.5份可优先选择血糖指数低】膳食纤维较高的食物：粗粮、杂粮1625kcal×15%÷4=61g61g-244×8%=41.5g41.5g÷20%=20