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肿瘤三科护理研究生出科考试试卷及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.关于肿瘤患者化疗药物外渗的紧急处理，正确的步骤是？

A.立即热敷，促进药物吸收

B.停止输注，回抽残留药物后拔针

C.局部注射生理盐水稀释药物

D.抬高患肢并持续按摩外渗部位

答案：B

解析：化疗药物外渗时，应立即停止输注，尽量回抽残留药物（避免拔针导致药物反渗），然后根据药物性质选择冷敷/热敷（如蒽环类药物需冷敷，长春碱类需热敷），局部封闭可使用解毒剂（如透明质酸酶），禁止按摩以防扩散。

2.癌痛患者使用阿片类药物时，最常见的不良反应是？

A.呼吸抑制

B.便秘

C.恶心呕吐

D.尿潴留

答案：B

解析：阿片类药物的常见不良反应包括便秘（发生率90%-100%）、恶心呕吐（初期常见）、嗜睡、呼吸抑制（少见但严重）等，其中便秘是最持续且需常规预防的不良反应。

3.晚期肿瘤患者出现压疮的高危因素不包括？

A.白蛋白＜30g/L

B.疼痛评分≥7分（NRS）

C.每日卧床时间＞18小时

D.使用气垫床

答案：D

解析：压疮高危因素包括低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、活动受限（卧床时间长）、疼痛导致体位固定、皮肤潮湿等；气垫床属于压疮预防措施，非高危因素。

4.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防的首选物理方法是？

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.弹力袜

C.被动肢体按摩

D.早期下床活动

答案：A

解析：对于肿瘤患者（高凝状态），物理预防首选间歇性充气加压装置（IPC），其通过周期性加压促进静脉回流，效果优于弹力袜；早期下床活动是基础，但需评估患者体力。

5.免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）最常见的免疫相关不良反应（irAEs）是？

A.甲状腺功能异常

B.肺炎

C.结肠炎

D.皮疹

答案：D

解析：免疫治疗相关不良反应中，皮肤毒性（如皮疹、瘙痒）发生率最高（约30%-40%），其次为甲状腺功能异常（10%-20%）、结肠炎（5%-10%）、肺炎（1%-5%）。

6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕关节的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天可活动肘部，7天后逐步抬臂，14天练习爬墙动作，避免过度牵拉影响伤口愈合。

7.肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护周期是？

A.每3天一次

B.每7天一次

C.每14天一次

D.每28天一次

答案：B

解析：PICC导管需每7天维护一次（包括更换贴膜、肝素帽，冲封管），若贴膜渗液、卷边或导管回血需及时更换。

8.晚期肿瘤患者安宁疗护的核心目标是？

A.延长生存时间

B.消除所有症状

C.提高生活质量

D.治愈肿瘤

答案：C

解析：安宁疗护以患者为中心，关注疼痛及其他症状控制、心理支持、灵性照护，核心目标是提高终末期患者的生活质量，而非延长生存或治愈疾病。

9.肿瘤患者化疗前血常规的关键监测指标是？

A.血红蛋白（Hb）

B.血小板（PLT）

C.白细胞（WBC）及中性粒细胞（NEUT）

D.红细胞（RBC）

答案：C

解析：化疗药物主要抑制骨髓造血功能，其中中性粒细胞减少是最常见且危险的不良反应（易继发感染），因此化疗前需重点监测WBC及NEUT计数（通常要求NEUT≥1.5×10?/L方可化疗）。

10.肝癌患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是？

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：A

解析：肝性脑病分为四期：前驱期（轻度性格改变，扑翼样震颤）、昏迷前期（意识模糊、腱反射亢进）、昏睡期（昏睡但可唤醒）、昏迷期（不能唤醒）。

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）

11.肿瘤患者癌痛评估的内容包括？

A.疼痛部位、性质、程度

B.疼痛发作时间及影响因素

C.既往止痛治疗效果

D.疼痛对睡眠、食欲的影响

答案：ABCD

解析：癌痛评估需全面，包括疼痛的部位、性质（刺痛/钝痛等）、程度（NRS/数字评分）、发作规律（持续性/阵发性）、影响因素（活动/体位）、既往治疗效果及疼痛对生活质量的影响（睡眠、食欲、情绪等）。

12.肿瘤患者化疗期间预防口腔黏膜炎的措施有？

A.每日用软毛牙刷刷牙2次

B.使用含酒精的漱口水

C.避免进食辛辣、过热食物

D.餐后用生理盐水漱口

答案：ACD

解析：口腔黏膜炎预防需保持口腔清洁（生理盐水或碳酸氢钠漱口）、避免刺激（辛辣/过热食物）、使用软毛牙刷；含酒精的漱口水会刺激黏膜，加重损伤。

13.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的临床表现包括？

A.单侧下肢肿胀

B.皮肤温度升高

C.腓