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2025年辅导员心理健康辅导案例分析试题汇编（附答案）

案例一：大一新生适应障碍辅导

【背景】

小A，女，19岁，某985高校计算机专业大一新生，来自三线城市重点高中。入学2个月后，辅导员通过班委反馈发现其常独自在教室最后一排吃午饭，课堂提问时低头回避，宿舍夜谈会从未参与。第一次约访时，小A眼眶泛红，自述“每天凌晨2点才能睡着，早上起不来”“高中我是年级前十，现在第一次月考数学只考了62分，小组作业队友说我思路太落后”“食堂的菜太辣，我根本吃不下”。经SCL-90量表初测，躯体化（2.8）、抑郁（2.5）、焦虑（2.3）因子分高于常模。

【辅导过程】

第一阶段（第1-2周）：建立信任与问题澄清

首次访谈以“适应新环境最困难的三件事”为切入点，小A列举“学习节奏快”“饮食不习惯”“不知道怎么和室友聊天”。辅导员运用共情技术：“听起来你像突然从熟悉的轨道被抛到了陌生的战场，原来的‘优秀’标签突然不管用了，这种落差一定很难受。”小A哭泣着补充：“我妈每天视频都问‘有没有拿奖学金’，可我现在连作业都做不完……”辅导员引导其用“情绪日记”记录每日具体困扰（如“今天小组讨论时没敢说自己的想法，事后后悔了2小时”），帮助识别“全或无”认知（“做不好就等于失败”）。

第二阶段（第3-5周）：认知重构与行为训练

采用焦点解决短期治疗（SFBT），提问“有没有哪一天你觉得‘还能应付’？当时做了什么？”小A回忆起某次提前1小时到教室预习，课上听懂了三分之二内容，辅导员强化：“这说明你有调整学习策略的能力。”针对饮食问题，联系食堂提供“少辣窗口”饭卡标记服务；组织“南北饮食分享会”，小A主动带了家乡腌菜，获得室友好评。

第三阶段（第6-8周）：社会支持系统重建

与小A父母沟通，建议将“每天视频”改为“每周一次”，重点关注“今天有什么开心的小事”而非成绩。邀请其高中好友录制鼓励视频：“你刚进高中时也不适应，后来不也拿了竞赛奖吗？”同时，安排其加入“新生适应互助小组”，担任“学习打卡监督员”，在帮助他人中重建自信。

【分析与启示】

小A的核心问题是“同一性早闭”向“同一性延缓”过渡中的适应障碍（埃里克森人格发展理论）。高中阶段通过“成绩优秀”建立的自我认同，在大学多元评价体系中失效，导致角色混乱。辅导关键在于：①区分“环境变化”与“能力不足”，打破“我不行”的负性认知；②激活个体内在资源（如学习自主性）与外部支持（家庭、朋辈）；③用具体行为改变（饮食适应、小组参与）带动情绪改善。

【试题】

1.小A的心理问题属于哪种类型？判断依据是什么？

2.辅导员在第二阶段使用了哪些心理咨询技术？请结合案例说明。

3.若小A出现“我根本不该来这个学校”的极端想法，辅导员应如何干预？

【答案】

1.属于适应障碍（短期情境性）。依据：症状（失眠、情绪低落）在环境改变（入学）后1个月内出现，未达到抑郁症/焦虑症诊断标准（无持续2周以上的情绪低落或躯体症状），社会功能轻度受损（能参与基本学习但效率下降）。

2.①焦点解决短期治疗：通过“例外提问”（“有没有哪一天你觉得还能应付”）引导小A关注自身成功经验，打破“全或无”思维；②行为激活：建议记录“情绪日记”，帮助识别具体困扰而非泛化焦虑；③资源取向技术：强化其“提前预习听懂课程”的能力，重构自我认知。

3.①立即进行危机评估：询问“有这种想法多久了？有没有具体计划？”判断是否存在自伤风险；②实施“安全计划”：约定“当这种想法出现时，立刻联系辅导员/室友”；③认知干预：用“苏格拉底提问”挑战极端思维（“高中入学时你也觉得‘不该来’吗？后来发生了什么改变？”）；④联系心理中心进行专业评估，必要时转介。

案例二：宿舍人际关系冲突引发的情绪失控辅导

【背景】

小B，男，20岁，某理工科院校机械专业大二学生。开学第3周，宿舍长反映其“凌晨3点打游戏开外放，说了他三次都不理，昨天我们把他电脑线拔了，他直接摔了椅子”。辅导员走访发现，小B桌上堆着5个外卖盒，床帘全天拉着，其他室友在走廊说“我们宁可去自习室睡觉也不想回宿舍”。小B访谈时情绪激动：“他们凭什么管我？我高中住校时室友都顺着我！”经16PF人格测试，其“兴奋性”（1分）、“世故性”（2分）显著低于常模，“紧张性”（10分）高于常模。

【辅导过程】

第一阶段（第1周）：情绪安抚与事实澄清

单独约谈小B，待其情绪平复后问：“你觉得室友最让你生气的是什么？”答：“他们总说我‘不打扫卫生’‘影响睡觉’，但我高中时室友都帮我打饭！”辅导员回应：“你习惯了被照顾，突然要考虑别人感受，确实需要时间适应。”同时约谈其他室友，了解到小B“从不倒垃圾，袜子堆在公共区域”“打游戏时