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病理学考试试题

一、单项选择题（每题1分，共15分）

下列哪种病变属于细胞坏死的特征性改变（）

A.细胞肿胀B.核固缩、核碎裂、核溶解C.胞质嗜酸性增强D.细胞膜完整性破坏

肉芽组织的主要成分不包括（）

A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.胶原纤维

下列哪种炎症属于增生性炎（）

A.急性阑尾炎B.肾盂肾炎C.伤寒D.细菌性痢疾

肿瘤的异型性是指肿瘤组织与其来源的正常组织在哪些方面的差异（）

A.细胞形态和组织结构B.细胞数量和大小C.细胞分裂方式D.细胞代谢水平

动脉粥样硬化病变中，纤维斑块的主要成分是（）

A.脂质B.胶原纤维C.泡沫细胞D.坏死组织

慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是（）

A.支气管黏膜上皮杯状细胞增多B.支气管平滑肌痉挛C.支气管壁纤维化D.支气管黏膜充血水肿

胃溃疡最常见的发病部位是（）

A.胃大弯B.胃小弯近幽门处C.胃底D.胃体

肾小球肾炎的基本病变不包括（）

A.肾小球细胞增生B.肾小球基膜增厚C.肾小管萎缩D.肾间质炎症

下列哪种情况属于病理性肥大（）

A.运动员的肌肉肥大B.妊娠期子宫肥大C.高血压患者的左心室肥大D.青春期乳腺肥大

炎症时血管通透性增加的主要机制不包括（）

A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤C.新生毛细血管壁不完整D.血管平滑肌收缩

癌与肉瘤的主要区别在于（）

A.肿瘤大小B.生长速度C.组织来源D.转移途径

心肌梗死最常见的原因是（）

A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉血栓形成C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉受压

肺硅沉着病的特征性病变是（）

A.肺组织纤维化B.硅结节形成C.肺气肿D.肺充血水肿

肝硬化时门脉高压症的临床表现不包括（）

A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝性脑病

下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（）

A.脂肪瘤B.肺癌C.骨肉瘤D.淋巴瘤

二、名词解释（每题3分，共15分）

化生

肉芽肿性炎

癌前病变

原发性高血压

慢性阻塞性肺疾病

三、简答题（每题10分，共40分）

简述细胞水肿的病理变化（肉眼及光镜下）。

简述炎症介质的主要作用。

列表比较良、恶性肿瘤的区别。

简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化（光镜、电镜及免疫荧光）。

四、病例分析题（共30分）

患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、胸闷，疼痛向左肩背部放射，休息后无缓解。既往有高血压病史10年，长期吸烟史30年。

体格检查：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率102次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

辅助检查：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I（cTnI）明显升高。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？（5分）

请列出该疾病的主要病理变化。（15分）

简述该疾病的常见并发症。（10分）

病理学考试试题答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

B（解析：核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的标志性核改变，其他选项虽可见于坏死，但并非特征性改变，如细胞肿胀也可见于细胞水肿，细胞膜破坏可发生于坏死或凋亡晚期）

D（解析：肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎症细胞构成，胶原纤维是肉芽组织成熟后形成的，不属于其主要成分）

C（解析：伤寒以全身单核-巨噬细胞系统增生为特征，属于增生性炎；急性阑尾炎、肾盂肾炎、细菌性痢疾多以渗出性炎为主）

A（解析：肿瘤异型性核心是细胞形态和组织结构与起源正常组织的差异，差异越大恶性程度越高）

B（解析：动脉粥样硬化纤维斑块期，脂质核心外覆纤维帽，主要成分为胶原纤维，泡沫细胞多见于脂纹期）

A（解析：慢性支气管炎黏膜上皮杯状细胞增生、黏液腺肥大，导致黏液分泌增多，是咳痰的主要原因）

B（解析：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，此处胃壁血供较差，且易受胃酸和胃蛋白酶刺激）

C（解析：肾小球肾炎基本病变围绕肾小球，包括细胞增生、基膜改变、肾间质炎症，肾小管萎缩多为病变后期继发改变）

C（解析：高血压导致左心室负荷增加，心肌细胞肥大，属于病理性肥大；运动员肌肉、妊娠期子宫、青春期乳腺肥大为生理性肥大）

D（解析：血管通透性增加与内皮细胞收缩、损伤、新