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2025年产道异常护理题库及答案

一、单项选择题

1.关于骨产道异常的临床分类，以下哪项属于骨盆入口平面狭窄的典型表现？

A.坐骨棘间径＜10cm

B.骶耻外径＜18cm

C.坐骨结节间径＜8cm

D.耻骨弓角度＜90°

答案：B

解析：骨盆入口平面狭窄主要以骶耻外径（正常值18-20cm）和入口前后径（正常值约11cm）为判断依据，骶耻外径＜18cm提示入口平面狭窄；坐骨棘间径为中骨盆平面指标（正常值10cm），坐骨结节间径为出口平面指标（正常值8.5-9.5cm），耻骨弓角度反映出口横径宽度（正常值90°）。

2.软产道异常中，阴道横隔最易导致的分娩问题是？

A.胎头衔接困难

B.产程延长

C.产后出血

D.胎儿窘迫

答案：B

解析：阴道横隔多位于阴道上、中段，横隔中央或一侧有小孔，临产后胎头下降至横隔处时，若横隔较厚（＞1cm），扩张困难，易导致产程延长；胎头衔接困难多见于骨产道入口狭窄；产后出血与横隔关系较小；胎儿窘迫多因产程过长或梗阻性难产引发，但直接原因是横隔阻碍胎头下降导致产程延长。

3.评估中骨盆平面狭窄的关键指标是？

A.对角径

B.坐骨切迹宽度

C.髂棘间径

D.耻骨联合高度

答案：B

解析：中骨盆平面狭窄以坐骨棘间径（正常值10cm）和坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度，正常≥2横指，约5.5-6cm）为主要评估指标。对角径为入口平面评估指标（正常值12.5-13cm）；髂棘间径为骨盆入口横径参考（正常值23-26cm）；耻骨联合高度与骨盆形态相关，但非中骨盆狭窄的关键指标。

4.某初产妇，孕40周，产检示骶耻外径16.5cm，入口前后径8.5cm，最可能的骨盆类型是？

A.漏斗骨盆

B.均小骨盆

C.扁平骨盆

D.类人猿型骨盆

答案：C

解析：扁平骨盆的特点为入口平面呈横扁圆形，骶耻外径＜18cm，入口前后径＜10cm，与题干中骶耻外径16.5cm、入口前后径8.5cm相符；漏斗骨盆以中骨盆及出口平面狭窄为特征；均小骨盆为各平面径线均小于正常值2cm或以上；类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，前后径长，横径短。

5.产道异常产妇分娩时，出现“胎头下降停滞”的主要原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎儿过大

C.产道机械性梗阻

D.精神紧张

答案：C

解析：产道异常（骨产道或软产道狭窄）直接导致胎头下降过程中遇到机械性阻力，引发下降停滞；子宫收缩乏力、胎儿过大、精神紧张可能加重产程异常，但非“主要原因”。

6.软产道异常中，宫颈水肿最常见于？

A.潜伏期延长

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.胎膜早破

答案：B

解析：宫颈水肿多因宫口扩张缓慢或停滞时，胎头长时间压迫宫颈局部，导致血液循环受阻，组织液渗出。活跃期停滞（宫口扩张停止≥4小时）时宫颈受压时间长，最易发生水肿；潜伏期延长（初产妇＞20小时、经产妇＞14小时）宫颈尚未进入快速扩张期，水肿较少；第二产程延长（初产妇＞3小时、经产妇＞2小时）以胎头下降异常为主；胎膜早破与宫颈水肿无直接关联。

7.判断骨盆出口平面是否狭窄的重要指标是？

A.坐骨结节间径+后矢状径

B.坐骨棘间径+前矢状径

C.髂嵴间径+骶耻外径

D.耻骨弓角度+对角径

答案：A

解析：出口平面狭窄需同时评估坐骨结节间径（出口横径）和后矢状径（骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离）。若坐骨结节间径＜8cm，但后矢状径≥7cm，两者之和≥15cm时，胎儿仍可经阴道分娩；若两者之和＜15cm，则提示出口平面狭窄。

8.产道异常产妇行剖宫产术前，护士重点需评估的内容是？

A.产妇饮食情况

B.胎儿胎方位

C.宫缩强度

D.凝血功能

答案：D

解析：剖宫产术前需评估产妇凝血功能（避免术中出血风险）、生命体征、胎儿情况等。饮食情况（术前6-8小时禁食禁饮）为常规准备；胎方位（如持续性枕横位/后位）可能与产道异常相关，但非“重点评估”；宫缩强度（如宫缩过强或乏力）影响产程进展，但术前需控制的是出血风险，故凝血功能为重点。

9.关于均小骨盆的描述，正确的是？

A.仅见于身材矮小的初产妇

B.各平面径线均小于正常值2cm以上

C.胎儿双顶径＜9.0cm时可试产

D.无需评估胎儿大小即可决定分娩方式

答案：B

解析：均小骨盆指骨盆各平面径线均小于正常值2cm或以上，多见于身材矮小、体型匀称的妇女；是否试产需综合评估胎儿大小（如胎儿双顶径≤8.5cm且骨盆各径线≥正常值2cm），而非仅看身