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内科护理学核心试题及答案解析

一、单项选择题（共45题，每题2分，满分90分）

引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为（）

A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌

答案：C

解析：急性上呼吸道感染以病毒感染为主，细菌感染多继发于病毒感染后，其中最常见的细菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌等。

治疗支原体肺炎的首选药物是（）

A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平

答案：A

解析：支原体肺炎由肺炎支原体引起，红霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体具有高度敏感性，为治疗首选药物。四环素虽有效，但儿童及孕妇禁用。

肺结核最常见的症状是（）

A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难

答案：A

解析：肺结核的临床表现以呼吸道症状为主，其中咳嗽咳痰是最常见症状，多为干咳或少量黏液痰，合并感染时痰量增多呈脓性。

慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（）

A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染

答案：D

解析：感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱发因素，尤以呼吸道感染多见，感染可通过增加心脏负荷、削弱心肌收缩力诱发心衰。

下列哪种严重心律失常可引起猝死（）

A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速

答案：C

解析：心室颤动时心肌纤维无规律颤动，失去有效收缩能力，导致心脏骤停，是引起猝死最常见的心律失常类型。

高血压病人突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰，血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗首选药物是（）

A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠

答案：D

解析：患者表现为高血压急症合并急性左心衰竭，硝普钠为强效血管扩张剂，能快速降低血压及心脏前后负荷，是治疗此类急症的首选药物。

急性心肌梗死最先出现的症状是（）

A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难

答案：C

解析：急性心肌梗死最早出现的症状为胸痛，多表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间长，休息或含服硝酸甘油无法缓解。

消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约为15%-25%，表现为呕血或黑便，与溃疡侵蚀周围血管有关。

肠结核的好发部位是（）

A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠

答案：B

解析：回盲部是肠结核的好发部位，因该部位淋巴组织丰富，且肠内容物在此停留时间较长，易受结核分枝杆菌侵犯。

肝硬化患者大量腹水，需放腹水时第一次放液量合适的是（）

A.1000mlB.1500-3000mlC.4000-6000mlD.6000-8000ml

答案：A

解析：肝硬化腹水患者首次放液量不宜过多，一般不超过1000ml，以免因腹压骤降引发腹腔内出血或肝性脑病。

无尿的定义为24小时尿量少于（）

A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml

答案：D

解析：尿量异常的标准为：少尿指24小时尿量少于400ml，无尿指24小时尿量少于100ml，多尿指24小时尿量超过2500ml。

引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）

A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性链球菌A组12型感染

答案：D

解析：急性肾小球肾炎多由β溶血性链球菌A组12型等致肾炎菌株感染引起，感染后机体产生免疫反应，损伤肾小球基底膜。

肾病综合征的临床特点是（）

A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿

答案：D

解析：肾病综合征的典型临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿是核心特征。

铁制剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是（）

A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大

答案：C

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，铁剂治疗后，骨髓造血功能先恢复，网织红细胞一般在用药后3-5天开始上升，7-10天达高峰，而血红蛋白通常在2周后开始上升。

急性白血病病人出血的主要原因是（）

A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少

答案：B

解析：急性白血病患者因骨髓造血功能受抑制，血小板生成减少，是导致出血的最主要原因，可表现为皮肤瘀斑