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公立医院采购及收费环节审计风险分析

□文/唐佳

西安石油大学陕西·西安）

提要］设备、试剂、药品、器械采购以及治疗诊断收费在公立医院资金使用中占重要组成部分，内部审计对公立医院收费、采购等有效控制

积极推动着医院高质量发展。从目前来看，物资采购和医疗收费影响着医院的正常运转和患者的生命安全。因，本文针对公立医院内部审计对采

购及收费环节问题的审计风险进行探究，并提出防范建议。

关键词：公立医院；收费；采购；审计风险

中图分类号：F239文献标识码：A

收录日期：2023年7月4日

公立医院作为中国医疗服务体系的主体，属于事业单位系列，截核、内审人员审计、纪检委员审查、主管院长同意。此过程中要求各岗

至2022年末，全国共有医疗卫生机构103.3万个，其中医院3.7万个，位职能分离，做到独立监管，减少采购风险，防止舞弊腐败现象出现。

公立医院1.2万个。根据《医院分级管理制度》要求，国家将其划分为3但是，基于公立医院的深入改革，医院采购存在一些临时性、盲目性、

个等级，分别是一级社区医院、二级县（区）医院、三级市级医院。各医随意性的缺陷，不少采购人员在不了解采购要求的情况下，随意的编

院可通过医院本身的内部管理，医疗质量、运营效率、持续发展等绩效制采购预算，无视医院内部要求，最终形成无计划、超计划、超预算、超

指标以及医疗服务能力和质量安全监测数据实现从一级到二级再到标准采购等问题。

、辅助诊疗部、。。政府

三级的转变。目前而言，公立医院内部大体分为诊疗部（一）采购方式风险单位采购分为政府采购与非政府采购

护理部、行政后勤部等四个部门，其中诊疗部门（内科、外科、妇产科、采购指各级国家机关、事业单位和团体组织，使用财政性资金采购依

儿科、口腔科、皮肤科等）作为医院的主要业务部门承担着公立医院重法制定的集中采购目录以内的或者采购限额标准以上的货、工程和

要门面责任，药剂科、信息设备科、财务科、审计科、医保科、质控科、行服务的行为，其采购过程受财政部门的监督管理。而非政府采购则是

政办等其他部门则担任辅助职责。其中，医疗业务中医用耗材、检验设指按照各单位的采购内控制度组织实施，采购过程不受财政部门的监

备，医疗收费所涉及的药剂科、信息设备科及医保科等3个职能科室督管理。医院需按照“政府集中采购目录”以及现行的限额采购标准来

的内部控制则尤为重要，因涉及金额较大，流程复杂，所以审计风险较决定是采用政府采购还是非政府采购，对于不适用《政府采购法》的采

高，需要内审人员进行实时监督，实现有效控制。购项目，采购人是否按照相关预算支出管理规定和单位内部控制采购

一、采购过程审计风险分析规程等实施采购。

采购是一个多科室合作的工作，分为试剂药材采购和设备器械采一般而言，公立医院更多采用政府采购方式对设备、药品、器械等

购，从计划、采购、验收到入库所涉及的职能科室较多，包括科主任审进行采购，政府采购可分为公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来

乡村振兴的宏大目标。2023.02（22）.

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