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2025年河南省医学院毕业生特招考试（药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者因骨折长期服用双膦酸盐类药物，突然出现严重骨痛、多发性骨折和低钙血症，最可能的原因是（）

A.药物过敏反应

B.药物蓄积中毒

C.药增强

D.药物代谢异常

A.药物过敏反应

B.药物蓄积中毒

C.药效增强

D.药物代谢异常

【参考答案】D

【解析】双膦酸盐通过抑制破骨细胞活性治疗骨质疏松，但或长期使用会过度抑制骨代谢，导致骨痛、骨折和低钙血症。代谢异常（如肝肾功能不全）会降低药物清除，加重蓄积效应，符合题干症状。

2、关于药物配伍，以下哪项属于化学性配伍禁忌？（）

A青霉素与头孢菌素联用

B.银杏叶与抗凝药联用

C.维生素C与苯甲酸联用

D.铁剂与钙剂同服

A.青霉素与头孢菌素联用

B.银杏叶与抗凝药联用

C.维生素C与甲联用

D.铁剂与钙剂同服

【参考答案】C

【解析】维生素C具有还原性，与苯甲酸在酸性条件下生成对羟基苯甲酸，降低抗菌活性。此为化学性配伍禁忌，其他选项为药效学或药代动力学相互作用。

3、某药物在体内经CYP450酶代谢时，主要发生哪种代谢反应？（）

A.氧化反应

B.水解反应

C.结合反应

D.脱羧

A.氧化反应

B.水解反应

C.结合反应

D.脱羧反应

【参考答案】A

【解析】CYP450酶家族主要参与药物氧化代谢（如羟基化、环氧化），结合反应多由葡萄糖醛酸转移酶完成，水解反应由酯酶或酰胺酶介导。

4、关于缓释片与普通片的区别，正确描述是（）

A.释放速率相同

B.作用持续时间相同

C.每日服用次数相同

D.释放速率与药物浓度梯度无关

A.释放速率相同

B.作用持续时间相同

C.每日服用次数相同

D.释放速率与药物浓度梯度无关

【参考答案】D

【解析】缓释片通过骨架或膜控技术控制释放速率，与药物浓度梯度无关，普通片按一级动力学释放，受浓度梯度影响。缓释片作用时间更长（B错误）。

5、某患者服用华法林后出现出血倾向，最可能的原因是（）

A.药物失效

B.药物剂量不足

C.药物食物相互作用

D.药物代谢酶活性降低

A.药物失效

B.药物剂量不足

C.药物与食物相互作用

D.药物代谢酶活性降低

【参考答案】D

【解析】华法林通过抑制C2C9代谢，酶活性降低延长半衰期，增加抗凝强度。食物（如维生素K）和剂量（B）可影响疗效，但题干出血倾向更直接与代谢酶相关。

6、关于抗生素的分类，下列哪项正确？（）

A.青霉素属于大环内酯类

B.头孢菌素属于四环素类

C.红霉素属于β-内酰胺类

D.氨苄西林属于喹诺酮类

A.青霉素属于大环酯类

B.头孢菌素属于四环素类

C.红霉素属于β-内酰胺类

D.氨苄西林属于喹诺酮类

【参考答案】A

【解析】大环内酯类包括红霉素、阿奇霉素；β-内酰胺类含青霉素、头孢菌素；喹诺酮类如环丙沙星。选项A正确，其他选项分类错误。

7、某药物在体内经P-糖蛋白转运体主动转运时（）

A.药物浓度梯度决定吸收方向

B.药物经细胞膜脂质扩散

C.药物从高浓度向低浓度转运

D.需载体蛋白协助

A.药物浓度梯度决定吸收方向

B.药物经细胞膜脂质扩散

C.药物从高浓度向低浓度转运

D.需载体蛋白协助

【参考答案】D

【解析】P-糖蛋白转运体介导的主动转运需载体蛋白协助，逆浓度梯度转运（C错误）。脂质扩散（B为被动转运，浓度梯度决定方向（A正确但非主动转运）。

8、关于药物经济学评价，成本-效果分析（CEA）与成本-效用分析（CUA）的主要区别是（）

A.效应指标不同

B.是否考虑时间价值

C.是否考虑间接成本

D.是否考虑偏好

A.效应指标不同

B.是否考虑时间价值

C.是否考虑间接成本

D.是否考虑患者偏好

【参考答案】A

【解析】CEA以自然单位（如生命年）衡量效果，CUA用效用值（如QALY）量化健康产出。两者均考虑时间价值（B错误），间接成本C）和患者偏好（D）在两种分析中均可纳入。

9、关于药物稳定性，光照加速试验的主要目的是（）

A.检测药物微生物污染

B.评估药物在高温下的稳定性

C.评估药物在光照下的降解风险

D.评估药物在潮湿环境中的稳定性

A.检测药物微生物污染

B.评估药物在高温下的稳定性

C.评估药物在光照下的降解风险

D.评估药物在潮湿环境中的稳定性

【参考答案】C

【解析】光照加速试验通过模拟光照条件（如400-450nm波长，10000勒克斯）加速药物降解，