丹毒住院病历模板.docx

丹毒住院病历模板

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

民族：[民族]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

出生地：[出生地]

现住址：[现住址]

入院日期：[入院日期]

记录日期：[记录日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

右下肢红肿热痛伴发热[X]天。

三、现病史

患者于[具体日期]无明显诱因下出现右下肢小腿内侧皮肤发红，自觉局部发热、疼痛，疼痛呈持续性胀痛，活动后稍加重。同时伴有发热，体温最高达[具体体温]℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等不适。自行在家中使用“消炎药膏”（具体不详）涂抹，症状未见明显缓解，且红肿范围逐渐扩