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急性上消化道出血诊疗指南以及出血护理

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胆管及胰腺）或胃空肠吻合术后的空肠上段病变引起的急性出血，是消化系统常见急症，病情进展快，严重者可危及生命。规范的诊疗流程与科学的护理措施对改善预后至关重要。

一、评估与诊断

（一）临床表现识别

急性上消化道出血的典型症状为呕血与黑便，部分患者仅表现为黑便或隐性出血（大便潜血阳性）。呕血颜色与出血量及血液在胃内停留时间相关：出血量少、停留时间长时呈咖啡渣样（血红蛋白与胃酸作用形成正铁血红素）；出血量大、速度快时呈鲜红色或暗红色。黑便因血红蛋白铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁