护理十大核心制度口诀.docxVIP

护理十大核心制度口诀

一、护理分级制度

分级护理要记牢，病情评估很重要。

特级护理病情危，专人守护分秒随。

各项治疗精细做，生命体征紧跟踪。

一级护理病情重，观察病情要集中。

每小时来查一次，基础护理不放松。

二级护理病情缓，三小时查莫迟延。

生活护理按需给，病情变化及时辨。

三级护理病情稳，每日巡查要认真。

健康指导常开展，康复之路共前进。

解析

护理分级制度是根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等，护理人员需要24小时专人守护，密切观察患者的生命体征、出入量等，及时准确地执行各项治疗和护理措施。

一级护理针对病情趋向稳定的重症患者等，护理人员每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量生命体征，实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防等。

二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等，护理人员每3小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量生命体征，协助患者做好生活护理，如协助进食、洗漱等。

三级护理针对生活完全自理且病情稳定的患者等，护理人员每日巡视患者2-3次，观察患者病情变化，进行健康指导，促进患者康复。

二、查对制度

查对制度不能忘，三查七对要唱响。

操作之前查仔细，操作之中再衡量。

操作之后复一遍，准确无误心不慌。

七对内容要记全，姓名床号项目详。

药名剂量与浓度，时间用法不能忘。

医嘱查对要严谨，双人核对有保障。

口头医嘱先复诵，确认无误再执行。

输血查对更重要，血型交叉要对好。

三查八对别马虎，安全输血没烦恼。

解析

查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。“七对”是指对姓名、床号、项目、药名、剂量、浓度、时间、用法。

在执行医嘱时，必须严格进行查对，一般由两人进行核对，确保医嘱的准确性。对于口头医嘱，护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生应及时补写医嘱。

在输血时，要严格执行“三查八对”，“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

三、医嘱执行制度

医嘱执行要规范，准确及时是关键。

医生下达新医嘱，护士接收细分辨。

转抄医嘱要清晰，双人核对防误传。

临时医嘱马上办，长期医嘱定时干。

停止医嘱要标记，执行记录不能删。

特殊医嘱特殊办，注意事项记心间。

医嘱疑问要询问，盲目执行惹祸端。

医嘱执行有记录，责任明确保安全。

解析

医嘱执行制度要求护士在执行医嘱时必须严格遵守相关规定。当医生下达医嘱后，护士要及时准确地接收，并认真进行分辨。转抄医嘱时要保证字迹清晰，一般需要双人进行核对，以防止出现错误传达。

对于临时医嘱，护士应在短时间内迅速执行；长期医嘱则按照规定的时间间隔进行执行。当停止医嘱时，要在医嘱单上进行明确标记，并保留执行记录。

对于一些特殊医嘱，如特殊药物的使用、特殊检查等，护士要特别注意其注意事项。如果对医嘱有疑问，必须及时向医生询问，绝不能盲目执行。同时，要做好医嘱执行的记录，以便在出现问题时能够明确责任，保障患者的安全。

四、护理交接班制度

交班接班要认真，床头床尾细问询。

病情变化要知晓，治疗进展要明了。

护理记录要交接，重点患者多关照。

物品器械查仔细，数量质量要登记。

毒麻药品严管理，交接清楚不扯皮。

交班内容要全面，口头书面都呈现。

接班之后即负责，工作衔接不间断。

解析

护理交接班制度是保证护理工作连续性和准确性的重要制度。交班护士和接班护士要在床头或病房进行认真的交接。交班护士要详细向接班护士介绍患者的病情变化、治疗进展情况等。同时，要交接护理记录，特别是重点患者，如危重症患者、新入院患者等，要给予更多的关注。

对于病房的物品和器械，要进行仔细的检查，包括数量和质量，并做好登记。毒麻药品的管理要严格按照规定进行交接，确保数量准确、保管安全。

交班内容要全面，不仅要有口头的详细汇报，还要有书面的记录。接班护士在接班后，要立即承担起相应的护理责任，保证护理工作的顺利衔接，避免出现工作脱节的情况。

五、护理不良事件报告制度

不良事件要上报，及时准确很重要。

跌倒坠床与压疮，输血反应别漏掉。

药品差错要记录，器械故障也上报。

逐级报告按流程，不得隐瞒和虚报。

分析原因找根源，持续改进有成效。

总结经验促提高，患者安全有依靠。

解析

护理不良事件报告制度是为了及时发现和处理护理工作中出现的问题，保障患者安全。护理不良事件包括跌倒、坠床、压疮、输血反应、药品差错、器械故障等。

当发生护理不良事件时，护士要及时、准确地进行报告。报告要按照规定的流程进行，一般是逐级报告，不得隐瞒和虚报。

事件发生后，要组织相关人员对事件的原因