2025年江苏省医疗卫生系统招聘考试（全科医学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏省医疗卫生系统招聘考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.胃食管反流

D.主动脉层

【参考答案】A

【解析】心绞痛典型表现为胸痛，心电图ST段弓背向上抬高是急性冠脉综合征的特征。肺栓塞多表现为突发呼吸困难伴低氧血症，胃食管反流胸痛与体位相关，主动脉夹层疼痛呈撕裂样且向背部放射。

2、高血压危象患者首选的紧急措施是？

A.立即使用降压药

B.快速补液

C.镇静治疗

D.停用所有药物

【参考答案】B

【解析】高血压危象（如急进性高血压）需优先补液降低血容量，待血压稳定后缓慢降压。直接使用降压药可能引发脑出血，镇静治疗仅缓解症状，停药会加重病情。

3、急性阑尾炎早期最常见的症状是？

A.转移性右下腹痛

B.发热

C.恶心呕吐

D.便秘

【参考答案】A

【解析】典型表现为突发右下腹麦氏点疼痛，6-12小时后转移至中上腹。发热、恶心呕吐为继发症状，便秘多见于慢性阑尾炎。

4、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？

A.100-120次/分

B.6080次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率100-120次/分，过快（120次/分）可能影响心室充盈，过慢（100次/分）无法维持有效循环。

5、新生儿黄疸光疗时需注意哪种禁忌？

A.胆红素12mg/dL

B.体重2000g

C.光疗箱距离30cm

D.使用蓝光治疗

【参考答案】C

【解析】光疗箱距离新生儿30cm可能引发视网膜损伤，需保持50cm以上。胆红素12mg/dL需结合临床评估，体重2000g需谨慎光疗，蓝光治疗是标准方案。

6、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重最常见的诱因是？

A.吸烟

B.感染

C.气候变化

D.运动诱发

【参考答案】B

【解析】下呼吸道感染（细菌性肺炎）是COPD急性加重的主要诱因，占60%-70%。吸烟是基础病因，气候变化和运动诱发占比均10%。

7、甲状腺功能亢进（甲亢）的基础治疗药物是？

A.抗甲状腺药物

B.β受体阻滞剂

C.放射性碘

D.手术

【参考答案】A

【解析】抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）是甲亢的基础治疗，适用于甲状腺轻中度肿大、病情稳定者。β受体阻滞剂用于缓解症状，放射性碘和手术适用于药物禁忌或复发病例。

8、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.结核杆菌

D.支原体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是CAP首位病原体（占比30%-40%），流感病毒多导致病毒性肺炎，结核杆菌多见于免疫力低下者，支原体肺炎多见于儿童和青年。

9、根据《中国高血压防治指南》，高血压患者收缩压≥180mmHg且/或舒张压≥100mmHg时，应采取哪种紧急处理措施？

A.立即口服降压药

B.静脉输注硝酸甘油.暂停用药观察

D.转诊至上级医院

【参考答案】B

【解析】收缩压≥180mmHg且舒张压≥100mmHg属于高血压危象，需静脉输注硝酸甘油等药物快速降压，避免脑出血等并发症。选项A口服药起效慢，选项C可能延误治疗，选项D需先稳定病情。

10、急性心肌梗死患者出现持续性胸痛超过30分钟，且心电图显示ST段抬高，应优先采取哪种治疗？

A.尿激酶溶栓

B.直接PCI

C.静脉应用阿司匹林

D.氧气高流量吸氧

【参考答案】B

【解析】ST段抬高型心肌梗死需在90分钟内行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。选项A溶栓仅适用于无直接PCI条件者，选项C阿司匹林为辅助用药，选项D吸氧不能改善预后。

11、儿童计划免疫中，哪种疫苗的接种禁忌是明确的？

A.卡介苗（结核病）

B.麻疹疫苗

C.乙减毒活疫苗

D.乙肝疫苗

【参考答案】C

【解析】乙脑减毒活疫苗禁忌于发热、免疫缺陷及鸡蛋过敏者。卡介苗禁忌于严重营养不良、HIV感染者；麻疹疫苗禁忌于活动性结核；乙肝疫苗禁忌于急性肝炎期。

12、2型糖尿病患者出现持续性多饮多尿伴体重下降，最可能的并发症是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病周围神经病变

【参考答案】B

【解析】多饮多尿伴体重下降是糖尿病肾病的典型表现，尿蛋白排泄率持续≥30/24h可确诊。症酸中毒多伴呕吐、呼气有烂苹果味；视网膜病变表现为视力下降；神经病变四肢麻木为主。

13、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是

A青霉素G

B.头孢呋辛C羧苄西林

D.氟喹诺酮类

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重多由细菌