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2025年抗肿瘤药物合理使用考核试卷含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于烷化剂类抗肿瘤药物？（）

A.环磷酰胺

B.顺铂

C.氮芥

D.塞替派

答案：B

解析：顺铂属于金属铂类抗肿瘤药物，而环磷酰胺、氮芥、塞替派都属于烷化剂类抗肿瘤药物。烷化剂是一类能形成碳正离子或其他亲电性活性基团的化合物，可与生物大分子（如DNA、RNA或蛋白质）中富含电子的基团（如氨基、巯基、羟基、羧基等）发生共价结合，使这些生物大分子丧失活性或使DNA发生断裂。

2.阿霉素的主要不良反应是（）

A.肝脏毒性

B.心脏毒性

C.肾脏毒性

D.肺纤维化

答案：B

解析：阿霉素是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，其主要不良反应是心脏毒性，可表现为急性毒性（如心律失常等）和慢性毒性（如心肌病变、心力衰竭等）。肝脏毒性、肾脏毒性和肺纤维化虽然也可能是某些抗肿瘤药物的不良反应，但不是阿霉素的主要不良反应。

3.下列关于甲氨蝶呤的说法，错误的是（）

A.是叶酸拮抗剂

B.主要作用于S期细胞

C.大剂量使用时需要用亚叶酸钙解救

D.不良反应主要是腹泻和脱发

答案：D

解析：甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，主要作用于细胞周期的S期，通过抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，从而影响DNA、RNA及蛋白质的合成。大剂量使用甲氨蝶呤时，为了减轻其对正常细胞的毒性，需要用亚叶酸钙解救。甲氨蝶呤的不良反应包括骨髓抑制、口腔黏膜溃疡、胃肠道反应、肝肾功能损害等，腹泻和脱发不是其主要不良反应。

4.下列哪种药物可用于治疗乳腺癌且属于内分泌治疗药物？（）

A.他莫昔芬

B.氟尿嘧啶

C.多西他赛

D.吉西他滨

答案：A

解析：他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，可与雌激素受体结合，竞争性抑制雌激素的作用，从而抑制乳腺癌细胞的生长和增殖，属于内分泌治疗药物。氟尿嘧啶、多西他赛、吉西他滨都属于细胞毒性抗肿瘤药物，主要通过直接杀伤肿瘤细胞发挥作用。

5.伊马替尼主要用于治疗（）

A.非小细胞肺癌

B.白血病

C.结直肠癌

D.卵巢癌

答案：B

解析：伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）等。它通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号传导通路。非小细胞肺癌、结直肠癌、卵巢癌一般不首选伊马替尼治疗。

6.奥沙利铂的神经毒性特点是（）

A.急性感觉神经毒性，遇冷加重

B.慢性运动神经毒性

C.主要影响中枢神经系统

D.与剂量无关

答案：A

解析：奥沙利铂的神经毒性主要表现为急性感觉神经毒性，症状包括肢体末端感觉异常、感觉迟钝等，且遇冷会加重。这种神经毒性与剂量相关，随着用药剂量的增加，神经毒性的发生率和严重程度也会增加。奥沙利铂主要影响外周神经系统，而非中枢神经系统，也不是慢性运动神经毒性。

7.以下属于单克隆抗体类抗肿瘤药物的是（）

A.利妥昔单抗

B.长春新碱

C.依托泊苷

D.卡培他滨

答案：A

解析：利妥昔单抗是一种针对CD20抗原的单克隆抗体，可特异性地结合B淋巴细胞表面的CD20抗原，通过补体依赖的细胞毒作用（CDC）和抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）等机制，杀伤肿瘤细胞。长春新碱是植物碱类抗肿瘤药物，依托泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，卡培他滨是氟尿嘧啶的前体药物，它们都不属于单克隆抗体类药物。

8.索拉菲尼的作用靶点不包括（）

A.RAF激酶

B.血管内皮生长因子受体（VEGFR）

C.血小板衍生生长因子受体（PDGFR）

D.表皮生长因子受体（EGFR）

答案：D

解析：索拉菲尼是一种多激酶抑制剂，其作用靶点包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等，通过抑制这些靶点，可阻断肿瘤细胞的增殖和血管提供信号传导通路。表皮生长因子受体（EGFR）不是索拉菲尼的主要作用靶点。

9.下列关于抗肿瘤药物给药途径的说法，正确的是（）

A.口服给药吸收都很完全

B.静脉给药是最常用的给药途径

C.胸腹腔内给药主要用于治疗脑转移瘤

D.鞘内注射不会引起不良反应

答案：B

解析：静脉给药是抗肿瘤药物最常用的给药途径，它可以使药物迅速进入血液循环，达到有效血药浓度，直接作用于肿瘤细胞。口服给药的吸收情况因药物而异，并非都很完全，有些药物可能存在首过效应等影响吸收的因素。胸腹腔内给药主要用于治疗胸腹腔内的肿瘤，如恶性胸腔积液、恶性腹腔积液等，而不是脑转移瘤。鞘内注射是将药物直接注入蛛网膜下腔，可能会引起一些不良反应，如头痛、呕吐、发热等。

10.对于使用抗肿瘤药物的患者，