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2025年江西乡村医生执业资格考试（医学综合知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高血压患者用药原则，以下哪项正确？

A.优先选择长效钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂适用于所有患者

C.合并心衰患者首选噻嗪类利尿剂

D.老年患者建议联合用药以减少副作用

【参考答案】C

【解析】合并心衰的高血压患者使用噻嗪类利尿剂可减轻心脏负荷，改善心功能。β受体阻滞剂可能加重心动过缓或心衰，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于老年患者但需注意低血压风险。联合用药虽可减少剂量，但需警惕不良反应叠加。

2、心肺复苏（CPR）外按压频率建议为？

A.60-100次/分钟

B.90-120次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-150次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南推荐胸外按压频率100-120次/分钟，与人工呼吸比例30:2同步进行。选项B（90-120）和D（120-150）范围过大，A选项低于标准频率易导致循环中断。

3、糖尿病患者出现低血糖症状时，应首先采取？

A.立即口服降糖药

B.静脉注射葡萄糖

C.摄入含糖食物后观察

D.联合使用胰岛素和胰高血糖素

【参考答案】B

【解析】低血糖紧急处理需快速补充葡萄糖（如静脉注射50%葡萄糖40ml），口服药物吸收延迟可能延误救治。选项A、C、D均无法在5分钟内起效

4、关于疫苗接种禁忌，以下哪项正确？

A.急性感染可接种任何疫苗

B.对疫苗成分过敏者禁用

C.慢性病稳定期无需调整接种计划

D.孕妇应避免接种灭活疫苗

【参考答案】B

【解析】对疫苗成分（如酵母、严重过敏史）过敏者禁用。急性感染期可能影响免疫应答，建议暂缓接种；慢性病稳定期可正常接种，灭活疫苗孕期安全性较高（如流感疫苗）。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是？

A.β受体阻滞剂

B.茶碱缓释片

C.糖皮质激素吸入剂

D.抗生素

【参考答案】C

【解析】急性加重期需使用糖皮质激素（如布地奈德）控制气道炎症，联合抗生素针对继发感染。β受体阻滞可能诱发支气管，茶碱需监测血药浓度。

6、药物配伍禁忌中，头孢类药物与哪种注射液存在风险？

A.碳酸氢钠

B.氯化钾

C.含钠葡萄糖注射液

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】头孢类（如头孢曲松）与含钠葡萄糖注射液可能引发低钠血症，因药物代谢产物竞争肾小管分泌。其他选项无直接配伍禁忌。

7、农村地区突发中毒急救，以下哪项错误？

A.迅速清除皮肤接触毒物

B.口服毒物需催吐

C.吸入性中毒应保持呼吸道通畅

D.蜂毒过敏者禁用肾上腺素

【参考答案】B

【解析】误服腐蚀性毒物（如强酸）禁止催吐以防二次灼伤。有机磷中毒等非腐蚀性毒物可催吐，肾上腺素用于蜂毒过敏急救。

8、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.瑞格列奈

D.硝苯地平

【参考答案】D

【解析】糖尿病合并高血压首选ARB（如氯沙坦）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平），因较少影响糖代谢。β受体阻滞剂（如阿替洛尔）可能加重胰岛素抵抗。

9、关于高血压的分级，以下哪项正确？A.收缩压≥140mmHg即可诊断为高血压B.单纯收缩期高血压需≥160mmHgC.高血压合并糖尿病需≥130/80mmHgD.高血压分级与并发症无关

A.收缩压≥140mmHg即可诊断为高血压

B.单纯收缩期高血压需≥160mmHg

C.高血压合并糖尿病需≥130/80mmHg

D.高血压分级与并发症无关

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，单纯收缩期高血压诊断标准为≥160mmHg，合并糖尿病或慢性肾病时需放宽至≥130/80mmHg。选项C符合最新标准，其他选项均存在标准错误或逻辑矛盾。

10、治疗疟疾的首选药物是？A.青霉素B.阿奇霉素C.氯喹D.头孢曲松

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.氯喹

D.头孢曲松

【参考答案】C

【解析】氯喹是疟原虫感染的首选药物，尤其适用于氯喹敏感地区。青霉素针对细菌感染，阿奇霉素用于非典型病原体，头孢曲松为广谱抗生素，均不适用于疟疾治疗。

11、糖尿病患者出现多饮多尿伴体重下降，最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】1型糖尿病典型表现为“三多一少”，且多由自身免疫导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病早期可能无症状，酮症酸中毒多伴呕吐、呼吸深快，视网膜