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2025年卫生高级职称面审答辩（小儿内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是？A.感染性黄疸B.遗传代谢性黄疸C.生理性黄疸D.胆道梗阻性黄疸

A.感染性黄疸

B.遗传代谢性黄疸

C.生理性黄疸

D.胆道梗阻性黄疸

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸多因胎儿期红细胞破坏多，出生后胆红素代谢未完全成熟引起，占新生儿黄疸的60%-80%。感染性黄疸多见于败血症等疾病，胆道梗阻性黄疸黄疸出现早（生后24小时内），且伴随大便颜色变浅。遗传代谢性黄疸多在出生后数日出现，但本题题干明确为24小时内，故选C。

2、小儿肺炎合并心衰时，首选的检查是？A.胸片B.心肌酶谱C.腹部B超D.脑电图

A.胸片

B.心肌酶谱

C.腹部B超

D.脑电图

【参考答案】A

【解析】肺炎合并心衰时，胸片可快速评估肺部炎症程度及心脏扩大情况，是诊断心衰的重要依据。心肌酶谱用于鉴别心肌炎，腹部B超排查腹部并发症，脑电图无直接关联。

3、小儿急性病毒性心肌炎的典型症状是？A.持续胸痛B.晕厥C.腹泻D.水肿

A.持续胸痛

B.晕厥

C.腹泻

D.水肿

【参考答案】B

【解析】病毒性心肌炎多表现为乏力、心悸、晕厥等心脏症状，胸痛较少见。腹泻为肠道感染伴随症状，水肿多见于心衰晚期。

4、哮喘患儿缓解期管理应重点强调？A.长期使用吸入激素B.定期肺功能检查C.避免接触过敏原D.增加运动量

A.长期使用吸入激素

B.定期肺功能检查

C.避免接触过敏原

D.增加运动量

【参考答案】C

【解析】缓解期管理需避免接触过敏原（如尘螨、花粉）以减少发作，定期肺功能检查（B）和增加运动量（D）是辅助措施，长期激素治疗（A）仅用于控制急性发作。

5、小儿癫痫持续状态的首选治疗药物是？A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.葡萄糖酸钙

A苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C氯硝西泮

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态首选静脉注射氯硝西泮（C），苯巴比妥钠（A用于非持续状态，丙戊酸钠（B）为长期抗癫痫药，葡萄糖酸钙（D）用于低钙血症。

6、先天性心脏病中，最易导致急性肺水肿的畸形是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

【参考答案】D

【解析】动脉导管未闭（D）因左向右分流，在哭闹、活动时肺血突然增加易致急性肺水肿。法洛四联症（C）以缺氧和紫绀为主，房间隔缺损（A）和室间隔缺损（B）多表现为慢性心力衰竭。

7、1型糖尿病患儿出现酮症酸中毒时，最关键的实验室指标是？A.血糖13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血钠130mmol/LD.血pH7.3

A.血糖13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠130mmol/L

D.血pH7.3

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒典型表现为血酮体阳性（B），血糖升高（A）和血pH降低（D）是伴随表现，低血钠（C）多见于高渗状态。

8、小儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）升高提示？A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.呼吸性碱中毒

A.低渗性脱水

B.等性脱水

C.高渗性脱水

D.呼吸性碱中毒

【参考答案】C

【解析】阴离子间隙（AG）升高提示高渗性脱水（C），因钠丢失同时伴随氯丢失。低渗性脱水（A）时AG正常，呼酸性碱中毒（D）与电解质紊乱无关。

9、小儿肥胖症治疗中，运动疗法应如何安排？A.每日1小时高强度运动.每周3次低强度运动C.每日2小时中强度运动D.每日4次短时运动

A.每日1小时高强度运动

B.每周3次低强度运动

C.每日2小时中强度运动

D.每日4次短时运动

【参考答案】B

【解析】WHO建议儿童每周至少3次、每次30分钟中等强度运动（B）。每日高强度运动（A）易导致疲劳，每日2小时（C）和4次短时（D）不符合循序渐进原则。

10、遗传代谢病中，苯丙酮尿症患儿应限制摄入的食物是？A.豆制品B.谷物C.动物肝脏D.蛋白质补充剂

A.豆制品

B.谷物

C.动物肝脏

D.蛋白质补充剂

【参考答案】C

【解析】苯丙酮尿症（PKU）患儿因苯丙氨酸羟化酶缺乏，需严格限制动物肝脏（C）等富含苯丙氨酸的食物，其他选项（A/B/D）均含必需氨基酸。

11、肺炎链球菌肺炎的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎病原体，革