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医院医疗废弃物分类处理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医院医疗废弃物的分类、收集、贮存、转运及处置全过程管理，防止疾病传播，保障医护人员、患者及公众健康，保护生态环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院各临床科室、医技科室、行政后勤部门以及其他在院区域内产生医疗废弃物的所有人员和活动。

第三条基本原则

医疗废弃物管理遵循“全程分类、源头控制、安全第一、依法依规、减量化、无害化”的原则。各科室负责人为本科室医疗废弃物分类处理第一责任人。

第二章医疗废弃物的分类与界定

第四条分类标准

根据医疗废弃物的性质、危害程度及处理方式，本院医疗废弃物分为以下五大类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物。包括但不限于：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（如敷料、纱布、棉签、一次性医疗器械、废弃衣物等）；医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器；各种废弃的医学标本等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括但不限于：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；医学实验动物的组织、尸体。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括但不限于：废弃的针头、缝合针、针灸针、穿刺针；各类医用锐器，如手术刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括但不限于：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括抗癌药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括但不限于：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计；废弃的含重金属元素的药品等。

第五条分类要求

各科室人员在医疗活动中，应严格按照上述分类标准，将产生的医疗废弃物准确投入对应的收集容器内，严禁混放、混投。对分类不清或不确定类别的废弃物，应及时向医院感染管理科或后勤保障部咨询确认。

第三章收集与包装

第六条收集容器

1.医疗废弃物收集容器应符合防渗漏、防刺破、耐酸碱腐蚀的要求，并易于清洁和消毒。

2.感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器应为黄色，并有明显的警示标识和中文标签。损伤性废物必须装入专用的防刺穿、黄色的利器盒。

3.标签内容应包括：医疗废弃物产生科室、产生日期、废弃物类别及重量（如有条件）、经手人等信息。

第七条收集方法

1.感染性废物：应将废弃物连同其容器或包装材料一并收集。对于可能产生渗漏的废物，应先装入防渗漏的包装袋内，再放入收集容器。

2.病理性废物：应单独存放，妥善包装，防止渗漏和异味扩散。手术切除的组织、器官等应立即放入专用病理标本袋或容器内，由病理科按照规定流程处理。

3.损伤性废物：使用后的针头、刀片等锐器，应立即弃置于利器盒内，严禁徒手掰弯、折断针头，严禁将锐器随手丢弃或混入其他废物中。利器盒应在内容物达到其容积的四分之三时及时封口。

4.药物性废物：过期、变质的药品应完整收集，不得随意拆分。废弃的细胞毒性药物和化疗药物的空瓶、废管等，应按照药物性废物处理。

5.化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等应根据其化学性质分类收集，对于性质相抵触或能发生化学反应的化学性废物，应分开存放，并做好记录。废弃的汞制品应单独存放，防止汞泄漏。

第八条包装要求

1.医疗废弃物包装应完好无损，封口严密，防止在转运过程中发生泄漏、遗撒。

2.包装袋或容器的外表面被污染时，应及时外加一层包装。

3.每个包装单元都必须粘贴符合要求的中文标签。

第四章内部转运与暂存

第九条内部转运

1.各科室产生的医疗废弃物应指定专人负责，按照规定的时间和路线，使用专用的封闭式转运工具（如防渗漏、有盖的转运车）转运至医院指定的医疗废弃物暂存点。

2.转运前，应对医疗废弃物的包装、标签进行核对检查，确认无误后方可转运。

3.转运过程中应保持转运工具的清洁，避免废弃物泄漏、遗撒。如发生泄漏，应立即按照应急预案进行处理。

4.转运人员在转运前后应进行手卫生，并做好个人防护。

第十条暂存管理

1.医院医疗废弃物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域的独立位置，并符合消防安全、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等要求。

2.暂存点内应划分不同类别医疗废弃物的存放区域，并设置明显标识。

3.医疗废弃物在暂存点的存