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医院PACS系统配置与维护手册

前言

本手册的编写基于行业内普遍认可的最佳实践与经验总结，适用于各级医疗机构PACS系统的管理人员与技术维护人员。在实际操作中，需结合本院PACS系统的具体品牌、型号及部署环境，并严格遵守厂商提供的技术文档与医院内部的信息安全管理规定。任何操作前，请务必确保已获得相应授权，并对关键数据进行备份。

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第一篇：PACS系统配置

1.1前期规划与准备

PACS系统的配置并非一蹴而就，充分的前期规划是确保系统后续稳定运行与满足临床需求的基石。

1.1.1需求调研与分析

在配置工作启动前，需深入临床一线，与放射科、超声科、检验科（部分影像检查）、临床科室等相关部门进行充分沟通，明确以下需求：

*临床业务需求：支持的影像设备类型（DR、CT、MRI、超声、内镜等）、检查流程、报告流程、会诊需求、教学需求等。

*用户与权限需求：不同角色（医生、技师、护士、管理员等）的操作权限划分，数据访问范围控制。

*数据量与增长趋势：预估日均影像数据产生量、数据保存周期（在线、近线、离线）、未来几年的增长趋势，以此作为存储规划的依据。

*集成需求：与HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、RIS（放射信息系统）等现有系统的集成要求，如患者信息同步、申请单获取、报告结果回传等。

*性能需求：影像传输速度、图像调阅速度、并发用户数等关键性能指标。

1.1.2网络环境评估与优化

PACS系统对网络带宽、稳定性及延迟有较高要求。

*带宽评估：影像设备到PACS服务器、PACS服务器到各阅片工作站、以及与其他院区或远程会诊点之间的网络带宽需满足影像传输需求，特别是对于CT、MRI等大数据量检查。

*网络拓扑结构：建议采用星型或树型拓扑结构，核心网络推荐使用万兆或更高规格，接入层根据设备需求配置。

*网络稳定性：确保网络设备（交换机、路由器）的可靠性，关键链路考虑冗余备份。避免影像数据传输经过不稳定的公共网络区域。

*网络安全：规划防火墙策略，限制不必要的端口访问；考虑部署网络入侵检测/防御系统，保障数据传输安全。

1.1.3硬件环境准备

根据需求分析结果，配置符合要求的硬件设备，主要包括：

*PACS服务器：通常包括数据库服务器、应用服务器、图像存储服务器（可物理分离或虚拟整合，视规模而定）。服务器配置应考虑CPU处理能力、内存大小、I/O性能。

*存储系统：根据数据量和访问速度要求，配置合适的存储架构，如DAS、NAS、SAN。需区分在线存储（高性能，频繁访问）、近线存储（性能适中，较频繁访问）和离线存储（低成本，归档备份）。

*影像采集工作站：连接各类影像设备，负责影像数据的接收、预处理与发送。

*会诊与教学工作站：根据实际需求配置。

*网络设备：高性能交换机、路由器、防火墙等。

*不间断电源（UPS）：保障服务器、存储等核心设备在突发断电时的安全关机与数据保护。

1.1.4操作系统与数据库准备

*操作系统：根据PACS厂商推荐，选择稳定、安全的服务器操作系统（如WindowsServer系列、特定Linux发行版），并确保安装最新的安全补丁。

*数据库系统：主流PACS系统多采用关系型数据库（如Oracle、SQLServer、PostgreSQL等）。需根据数据量和性能需求选择合适的数据库版本，并进行初步的性能调优。

1.2系统部署与基础配置

1.2.1PACS服务器软件安装

严格按照厂商提供的安装手册进行PACS服务器端软件的安装。注意安装路径、服务账户权限等设置。安装过程中，需确保数据库服务已正常运行，并能被PACS服务器正确访问。

1.2.2数据库初始化与连接配置

在PACS服务器安装完成后，通常需要进行数据库的初始化操作，创建系统所需的表空间、用户、数据表等。随后，在PACS系统配置界面中，正确填写数据库连接信息（数据库类型、IP地址、端口、数据库名、用户名、密码等），确保PACS系统与数据库的正常连接。

1.2.3系统核心参数配置

这是PACS系统配置的关键环节，通常在厂商提供的管理控制台或配置文件中进行：

*存储策略配置：定义影像数据的存储路径、压缩方式（如JPEG、JPEG2000，需权衡压缩比与图像质量损失）、不同类型检查的存储级别（在线、近线）及归档策略。

*日志配置：设置日志级别（如INFO、WARN、ERROR）、日志文件路径、日志轮转策略等，便于后续故障排查与系统审计。

1.3网络配置与外部系统集成

*本地AETitle配置：确保唯一性。

1.3.2与HIS/LIS系统集成配置

PACS与HIS/LIS的集成是实现患者信息一体化、流程优化的