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欣普贝生促宫颈成熟操作规范评分标准

一、操作前评估（20分）

1.病史询问（5分）

-详细询问孕妇的孕周，准确记录末次月经日期，通过超声检查等手段核实孕周，确保孕周在38周及以上且符合引产指征（得2分）。若询问孕周不详细，存在信息误差，酌情扣1-2分。

-了解孕妇既往孕产史，包括是否有剖宫产史、难产史、流产史等。对于有剖宫产史的孕妇，要特别关注子宫瘢痕情况（得1分）。若遗漏重要孕产史信息，扣1分。

-询问孕妇是否有药物过敏史，尤其是对前列腺素类药物的过敏情况（得1分）。未询问过敏史，不得分。

-了解孕妇是否存在内科合并症，如高血压、糖尿病、心脏病等，以及产科并发症，如前置胎盘、胎盘早剥等（得1分）。遗漏相关信息，扣1分。

2.体格检查（8分）

-进行全面的体格检查，包括测量孕妇的血压、心率、体温等生命体征，确保生命体征平稳（得2分）。若生命体征异常未及时发现或记录，扣1-2分。

-对孕妇进行腹部检查，测量宫高、腹围，了解胎儿大小、胎位等情况。胎位异常可能影响引产效果和安全性，需准确判断（得2分）。腹部检查不仔细，信息记录不准确，扣1-2分。

-进行骨盆外测量，评估骨盆大小和形态，判断是否存在头盆不称的情况（得2分）。骨盆测量不准确或未进行测量，扣2分。

-进行阴道检查，评估宫颈条件，采用Bishop评分法对宫颈成熟度进行评分。评分准确、记录详细（得2分）。阴道检查操作不规范或Bishop评分不准确，扣1-2分。

3.实验室检查（4分）

-查看孕妇的血常规、凝血功能检查结果，了解孕妇的凝血状态，排除凝血功能障碍（得1分）。未查看或未准确记录相关结果，扣1分。

-检查孕妇的肝肾功能，评估孕妇的肝肾功能是否正常，因为药物代谢可能会受到肝肾功能的影响（得1分）。遗漏相关检查结果，扣1分。

-查看孕妇的血型及抗体筛查结果，了解孕妇的血型情况，为可能的输血等情况做好准备（得1分）。未查看相关结果，不得分。

-检查孕妇的传染病筛查结果，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，采取相应的防护措施，防止交叉感染（得1分）。未查看或未采取相应防护措施，扣1分。

4.心理评估（3分）

-与孕妇及家属进行充分沟通，了解他们对欣普贝生促宫颈成熟及引产的认知程度和心理状态（得1分）。未进行沟通，不得分。

-向孕妇及家属详细解释欣普贝生促宫颈成熟的目的、方法、可能出现的不良反应及注意事项，取得他们的理解和配合（得1分）。解释不详细或未取得理解配合，扣1分。

-评估孕妇的心理状态，是否存在焦虑、恐惧等不良情绪，给予适当的心理支持和安慰（得1分）。未评估或未给予心理支持，扣1分。

二、操作准备（15分）

1.物品准备（5分）

-准备欣普贝生阴道控释片，检查药品的名称、剂量、有效期等，确保药品质量合格（得1分）。药品信息检查不仔细或药品过期等情况，不得分。

-准备无菌手套、窥阴器、长镊子、消毒棉球、生理盐水等操作所需物品，并确保物品在有效期内且包装完整（得2分）。物品准备不全或有过期、破损情况，酌情扣1-2分。

-准备胎心监护仪，调试设备，确保其正常运行，能够准确监测胎儿心率和宫缩情况（得1分）。设备未调试或不能正常运行，扣1分。

-准备吸氧装置，以备孕妇及胎儿出现异常情况时使用（得1分）。未准备吸氧装置，不得分。

2.人员准备（5分）

-操作人员应具备丰富的产科临床经验和熟练的操作技能，熟悉欣普贝生的使用方法和注意事项（得2分）。操作人员经验不足或不熟悉操作，扣2分。

-操作人员着装规范，洗手、戴口罩、帽子，严格遵守无菌操作原则（得2分）。着装不规范或未遵守无菌原则，扣1-2分。

-操作人员应与孕妇及家属再次沟通，确认孕妇的基本信息和操作的相关情况，取得孕妇的配合（得1分）。未进行再次沟通，扣1分。

3.环境准备（5分）

-操作环境应清洁、安静、温暖，温度保持在22-24℃，相对湿度保持在50%-60%（得2分）。环境条件不符合要求，酌情扣1-2分。

-操作室应进行定期消毒，保持空气清新，减少感染的机会（得2分）。消毒不及时或不彻底，扣1-2分。

-操作室内应配备必要的急救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、急救药品等，以应对可能出现的紧急情况（得1分）。急救设备和