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2025年医疗卫生系统招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后出现发热、腹痛加重，最可能的并发症是？

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C切口疝

D.肠

【参考答案】A

【解析】术后发热伴腹痛加重提示感染扩散，腹腔脓肿是常见并发症。B选项肠梗阻多见于术后粘连或肠道梗阻；C切口疝与切口愈合不良相关；D肠瘘多因肠道吻合口漏。正确答案为A。

2、清创术的适应症哪种情况？

A.未污染的创伤伤口

B.污染伤口超过6小时

C.脓肿形成伤口

D.肢体离断伤

【参考答案】B

【解析】清创术适用于污染伤口且在6小时内进行，可有效清除异物和坏死组织。A选项未污染伤口无需清创；C脓肿需先引流；D离断伤需优先处理血管。B为正确答案。

3、关于股骨颈骨折固定原则，错误的是？

A.闭合复位

B.内固定

C.髋关节不负重

D.术后早期活动

【参考答案】A

【解析】股骨颈骨折需闭合复位配合内固定（如空心钉），术后需髋关节不负重并早期活动预防并发症。A选项闭合复位适用于无移位骨折，但固定原则需结合内固定，故错误。

4、烧伤面积计算中，双手掌面积占比约为？

A.9%

B.18%

C.36%

D.54%

【参考答案】B

【解析】成人双手掌面积约为体表18%（每掌9%），用于估算烧伤面积。其他选项不符合手掌法计算标准。B为正确答案。

5、术后早期下床活动可降低哪种并发症风险？

A.肺炎

B.切口感染

C.深静脉血栓

D.肠粘连

【参考答案】C

【解析】术后早期活动可促进血液循环，降低深静脉血栓风险。A肺炎与呼吸功能锻炼相关；B切口感染与无菌操作有关；D肠粘连多因肠道缺血。C为正确答案。

6、急性腹膜炎的典型体征是？

A.肝浊音界消失

B.肠鸣音活跃

C.腹肌紧张伴板状腹

D.脐周压痛

【参考答案】C

【解析】板状腹是急性腹膜炎典型体征，因腹膜广泛炎症导致肌紧张。A肝浊音界消失多见于腹水；B肠鸣音活跃提示肠道蠕动增强；D脐周压痛常见于肠梗阻。C为正确答案。

7、关于甲状腺功能亢进手术，术前准备不包括？

A.碘化钾治疗

B.β受体阻滞剂

C.抗甲状腺药物

D.足够睡眠

【参考答案】A

【解析】术前需服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）和受体阻滞剂（如普萘洛尔），保证充足睡眠。碘化钾可能诱发甲亢危象，故术前禁用。A为正确答案。

8、清创术中最关键的步骤是？

A.彻底去除坏死组织

B.局部麻醉

C.广泛止血

D.术后抗生素

【参考答案】A

【解析】清创术核心是彻底清除坏死组织，减少感染源。B麻醉用于减轻疼痛；C止血需在清创后进行；D抗生素属于术后处理。A为正确答案。

9、关于创伤性休克，哪项处理不正确？

A.扩容液

B.镇静镇痛

C.加速输血

D.抑制出血

【参考答案】B

【解析】休克早期需快速补充血容量（A、C、D），镇静镇痛可能掩盖病情。B选项在未控制出血前避免使用，以防延误治疗。B为正确答案。

10、股骨干骨折行髓内钉固定，术后需避免？

A.桌椅训练

B.腘绳肌等长收缩

C.膝关节屈伸

D.足尖行走

【参考答案】C

【解析】髓内钉固定后膝关节屈伸可能影响骨折稳定性，需限制活动。A桌椅训练可进行；B等长收缩保护肌肉；D足尖行走促进恢复。C为正确答案。

11、患者术后出现发热、局部红肿，应首先考虑的并发症是？A.切口感染B.肠梗阻C.血栓性静脉炎D.肺炎

A.切口感染

B.肠梗阻

C.血栓性静脉炎

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】术后发热伴局部红肿是切口感染的典型表现。切口感染多因细菌侵入导致，需及时拆线引流并抗生素治疗。肠梗阻表现为腹胀、呕吐，血栓性静脉炎有沿静脉走向的条索状红线，肺炎则以呼吸系统症状为主。

12、关于阑尾炎手术，哪种术式适用于肥胖患者？A.开腹阑尾切除术B.腹腔镜阑尾切除术C.胃部分切除术D.胰腺切除术

A.开腹阑尾切除术

B.腹腔镜阑尾切除术

C.胃部分切除术

D.胰腺切除术

【参考答案】B

【解析】腹腔镜手术创伤小、恢复快，尤其适合肥胖患者减少术中创伤。开腹手术切口大，术后并发症风险较高。胃和胰腺手术与阑尾炎无直接关联。

13、缝合血管时，哪种方法可减少组织损伤？A.针式缝合B.连续外翻缝合C.8字缝合D.滑行缝合

A.针式缝合

B.连续外翻缝合

C.8字缝合

D.滑行缝合

【参考答案】B

【解析】连续外翻缝合通过交替穿出血管壁形成螺旋状，减少血管壁撕裂风险，适用于小血管