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肠结核疾病诊疗指南

肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性炎症，好发于回盲部，亦可累及升结肠、空肠、阑尾等部位。本病在发展中国家及卫生条件较差地区较为常见，近年来随着结核发病率的波动及人口流动增加，临床接诊量呈非典型化趋势，需结合流行病学特征、临床表现及多维度检查综合判断。

一、流行病学特征与致病机制

肠结核患者中约85%继发于开放性肺结核，因吞咽含结核分枝杆菌的痰液或饮用未消毒的带菌牛奶（牛型结核分枝杆菌）经消化道感染；少数由血行播散（如粟粒性结核时结核分枝杆菌经血液循环侵犯肠道）或邻近器官结核（如盆腔结核、肠系膜淋巴结结核）直接蔓延所致。好发人群以20-40岁中青年为主，女性