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肝胆管结石病诊断治疗指南

肝胆管结石病是我国常见的胆道系统疾病，以肝内胆管系统结石形成、胆管狭窄及肝实质病变为特征，临床表现复杂，易反复发作，需结合病史、症状、体征及辅助检查综合诊断，治疗强调个体化、精准化原则。

一、诊断要点

（一）临床表现

多数患者呈慢性病程，症状与结石分布、胆管梗阻程度及感染情况相关。静止期可无明显症状，或仅表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良；活动期因胆道感染或梗阻可出现典型的“Charcot三联征”（腹痛、寒战高热、黄疸），严重者可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），出现血压下降、意识障碍等感染性休克表现。部分患者因长期胆管炎反复发作，可继发肝纤维化、肝