医院培训课件：《医务人员职业防护》.pptxVIP

医务人员职业防护;一、医务人员职业防护的概述

二、医务人员职业防护的基本原则

三、防护用品的使用方法

四、血源性职业暴露后的处理措施;一、医务人员职业防护的概述;医务人员的职业风险;经血传播疾病职业暴露;职业暴露途径;职业暴露途径;收拾手术污物;经血源性传播主要病原体;经血源性传播其他病原体;二、医务人员职业防护的基本原则;（二）、标准预防的具体措施

一）、手卫生

1.在以下情况下应洗手或使用速干

型手消毒剂。

(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

;(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后；

(4)进行无菌操作前，接触清洁、无菌物品之前；

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

;2.在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3.当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或（洗手液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时,宜用速干型手消毒剂消毒双手代替洗手。

;二）戴手套

1.在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时；接触污染物品时。

2.在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。

;3.诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。;三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩

1.一般诊疗活动、进行体腔穿

刺等操作、手术室工作或护理

免疫功能低下患者时应戴外科

口罩。接触经空气传播或近距

离接触经飞沫传播的呼吸道传

染病患者时，应戴医用防护口罩。;2.下列情况应使用护目镜或防护面罩：在进行诊疗、护理操???中，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作时。

;3.口罩潮湿后、受到污染后应及时更换；摘口罩时不要接触口罩前面；护目镜、防护面罩每次使用后应清洁与消毒。

;四）适时使用隔离衣与防护服

1.下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者的诊疗、护理时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

;2.下列情况应穿防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；接融经空气传播或飞沫传播的传染病患者；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。;3.隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领，发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。

脱下隔离衣以后，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。

;五）防水围裙的使用

1.可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时应穿防水围裙。

2.重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。

;六）安全注射

1.使用过的针头和注射器应及时处理，不得重复使用。

2.锐器使用后放置于锐器盒中，在容器装满之前将其密封和处理。

3.禁止用手回套针帽。

4.任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传锐器。;（三）标准预防与普遍预防的区别;

1、锐器伤、针刺伤的预防原则

;2、空气传播的预防

空气传播是指病原微生物由悬浮在空气中的微粒（≤5微米）在空气中播散

如肺结核、水痘等

标准预防的基础上，还要做到：

黄色“空气传播”标识

个人防护：N95口罩、帽子、手套……

限制探视;3、飞沫传播的预防

病原微生物由悬浮在空气中的飞沫颗粒（＞5微米）在空气中播散，常近距离接触时发生

如流感、病毒性腮腺炎等

标准预防的基础上，还要做到：

粉色“飞沫传播”标识

患者间距、与探视人员距离（1m）

通风、个人防护（外科口罩）、出院后消毒

;4、接触传播的预防

通过接触发生，如肠道感染、多重耐药、皮肤感染等

是医院感染的常见途径

标准预防的基础上，还要做到：

蓝色的“接触传播”标识

隔离、手卫生（手套）、出院后消毒

物品专用、医疗废物管理;医务人员的分级防护原则;医务人员的分级防护;医务人员的分级防护;医务人员的分级防护;三、防护用品使用方法;PPE——手套

手套不能重复使用，更换要及