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护理常见应急预案演练脚本

场景一：患者突然晕倒

-时间：上午10点

-地点：医院病房走廊

-人物：护士A、患者B、医生C

-事件：

-护士A正推着治疗车在病房走廊准备为患者进行输液治疗，此时患者B从病房出来，准备去洗手间，突然面色苍白，双腿发软，随即晕倒在地。

-护士A听到声响，迅速放下治疗车，跑到患者B身边，同时大声呼喊：“来人啊，这边有患者晕倒了！”并立即查看患者的意识、呼吸和脉搏。发现患者意识丧失，呼吸微弱，脉搏细速。

-护士A马上将患者放平，解开其衣领和腰带，保持呼吸道通畅，同时用呼叫器呼叫医生C：“医生，3号病房走廊有患者晕倒，情况紧急，请速来！”

-护士A开始进行胸外心脏按压，按照每分钟100-120次的频率，按压深度至少5厘米。

-医生C迅速赶到现场，护士A向医生简要汇报：“患者突然晕倒，目前意识丧失，呼吸微弱，已开始胸外按压。”

-医生C检查患者后，下达医嘱：“立即给予肾上腺素1mg静脉注射，建立静脉通道。”护士A迅速执行医嘱，连接好静脉输液装置，抽取肾上腺素进行注射。

-护士A继续进行心肺复苏操作，医生C在旁密切观察患者的生命体征变化。

-约2分钟后，患者恢复了自主呼吸和心跳，面色逐渐恢复红润，意识也慢慢清醒。

-医生C指示：“将患者转移到病房，进行进一步的检查和观察。”护士A与其他赶来帮忙的护士一起将患者平稳地转移到病房床上，安置好各种监护设备，持续监测患者的生命体征。

-护士A向患者及家属解释患者晕倒的可能原因，并安慰他们不要惊慌，告知后续的观察和治疗措施。

场景二：输液过程中发生空气栓塞

-时间：下午3点

-地点：医院病房

-人物：护士D、患者E

-事件：

-护士D正在为患者E进行输液操作，输液过程中，患者E突然感到胸部异常不适，有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀。

-护士D立即停止输液，关闭输液器开关，同时呼叫其他护士帮忙。

-护士D迅速将患者置于左侧卧位，并头低脚高。向患者解释：“您先别着急，现在要采取这个体位，防止空气进一步进入血液循环。”

-另一名护士拿来氧气装置，护士D为患者接上氧气，调节好氧流量，给予高流量吸氧。

-护士D同时通知医生，汇报患者的情况：“医生，患者在输液过程中出现空气栓塞症状，已停止输液，患者已采取左侧卧位、头低脚高位，并给予高流量吸氧。”

-医生赶到病房，检查患者后，下达医嘱：“给予地塞米松10mg静脉注射，密切观察生命体征。”护士D准确抽取药物，进行静脉注射。

-护士D持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并做好记录。

-经过一段时间的观察和处理，患者的症状逐渐缓解，呼吸变得平稳，发绀减轻。

-护士D向患者及家属讲解空气栓塞的相关知识，告知他们在输液过程中的注意事项，如不要随意调节输液速度，如有不适及时呼叫护士等。

-护士D对此次输液操作进行反思，检查输液器连接是否紧密，输液过程中是否存在疏忽，以避免类似事件再次发生。

场景三：输血过程中发生溶血反应

-时间：晚上8点

-地点：医院病房

-人物：护士F、患者G、医生H

-事件：

-护士F正在为患者G进行输血操作，输血开始约15分钟后，患者G主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛。

-护士F立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

-护士F呼叫医生H，并向医生汇报患者的症状：“医生，患者在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，怀疑是溶血反应。”

-医生H迅速赶到病房，检查患者后，下达医嘱：“采集患者血标本，送检验科进行相关检查；同时给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，碱化尿液。”

-护士F严格按照操作规程采集患者的血标本，标记清楚后，迅速送往检验科。同时，准备好5%碳酸氢钠溶液，进行静脉滴注操作。

-护士F密切观察患者的生命体征和尿液的颜色、量等情况，发现患者尿液呈酱油色，这是溶血反应的典型表现之一。

-医生H指示：“加快补液速度，促进血红蛋白的排出。”护士F调整输液速度，确保液体能够及时输入患者体内。

-随着治疗的进行，患者的症状逐渐改善，腰背部疼痛减轻，尿液颜色也逐渐变浅。

-护士F向患者及家属详细解释溶血反应的原因、治疗过程和预后情况，消除他们的恐惧