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急性颅脑外伤头皮损伤急诊鉴别诊疗指南

急性颅脑外伤头皮损伤是急诊常见的创伤类型，多由直接暴力作用于头部引起，包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等不同病理类型。由于头皮血供丰富且与颅内结构相邻，损伤后可能合并颅骨骨折、颅内出血或脑损伤，需快速准确评估并制定个体化诊疗方案。以下从急诊评估、鉴别诊断、治疗原则及并发症管理等方面详细阐述诊疗要点。

一、急诊评估要点

（一）病史采集

1.致伤因素：明确致伤原因（如钝器打击、锐器切割、高处坠落、交通事故、机械牵拉等）、暴力性质（冲击方向、作用时间、能量大小）及着力部位。例如，钝器打击多导致头皮血肿或裂伤，锐器切割易形成规则裂伤，机械牵拉（如头发卷入机