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2025年乡村医生考试题库及参考答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的（）

A.口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸，5分钟后读数

B.肛测法测体温，病人取俯卧位

C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数

D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数

E.腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响

答案：A

解析：肛测法病人应取侧卧位，B错误；肛测法应深达体温计长度的一半，C错误；腋测法需将腋窝汗液擦干，放置10分钟后读数，D、E错误。

2.引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热（）

A.立克次体

B.变态反应

C.肺炎衣原体

D.螺旋体

E.病毒

答案：B

解析：变态反应属于非感染性发热，其余选项立克次体、肺炎衣原体、螺旋体、病毒都属于感染性发热的病原体。

3.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸（）

A.蚕豆病

B.原发性胆汁性肝硬化

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.胆总管结石

E.中毒性肝炎

答案：E

解析：蚕豆病属于溶血性黄疸，A错误；原发性胆汁性肝硬化、毛细胆管型病毒性肝炎、胆总管结石属于胆汁淤积性黄疸，B、C、D错误；中毒性肝炎可引起肝细胞性黄疸。

4.患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

A.慢性胆囊炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

答案：D

解析：患者有长期胃溃疡病史，近期疼痛性质改变，伴有食欲减退、体重减轻、贫血、左锁骨上淋巴结肿大、血沉增快、大便隐血持续阳性，高度怀疑胃溃疡恶变。

5.下列关于胸痛部位的叙述，错误的是（）

A.胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部有压痛

B.非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨

C.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常牵涉至左臂内侧达无名指及小指

D.食管肿瘤的疼痛部位位于胸骨后，常伴进食或吞咽时加重

E.自发性气胸的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近

答案：B

解析：非化脓性肋软骨炎多侵犯第2、3肋软骨，B错误。其余选项描述均正确。

6.患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（）

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症

E.肝昏迷

答案：A

解析：呕吐物有大蒜味、双侧瞳孔明显缩小是有机磷农药中毒的典型表现。

7.下列哪项不是深反射检查（）

A.肱二头肌反射检查

B.膝腱反射检查

C.提睾反射检查

D.跟腱反射检查

E.桡骨骨膜反射检查

答案：C

解析：提睾反射属于浅反射，肱二头肌反射、膝腱反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射属于深反射。

8.患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是（）

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

答案：E

解析：患者上腹部剧痛，含服硝酸甘油不缓解，伴有低血压，应首先考虑心肌梗死。胃痉挛一般不会出现血压下降，A错误；胃穿孔有明显的腹膜刺激征，B错误；急性胰腺炎多有腹痛、恶心、呕吐等症状，且疼痛多位于左上腹，C错误；心绞痛含服硝酸甘油可缓解，D错误。

9.下列关于心尖搏动的叙述，正确的是（）

A.心尖搏动的位置与体型无关

B.心尖搏动主要由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成

C.正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

D.肥胖者心尖搏动位置可上移

E.剧烈运动后心尖搏动位置可下移

答案：C

解析：心尖搏动的位置与体型有关，A错误；心尖搏动主要由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成，B表述不完整；肥胖者心尖搏动位置可上移，D正确；剧烈运动后心尖搏动位置可上移，E错误；正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，C正确。

10.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄

B.左心衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.心包积液

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：D

解析：奇脉常见于心包积液、缩